大枣
味甘,平,无毒。主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气,少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药,补中,益气,强力,除烦闷,疗心下悬,肠澼。久服轻身、长年、不饥、神仙。一名干枣,一名美枣,一名良枣,八月采,暴干。叶覆麻黄能令出汗,生河东平泽。(杀乌头毒。)
枣木赤心有刺,四月生小叶,尖觥光泽,其地须牛马履践令坚实,荒秽则生虫害枣矣。五月开小花白色,微青时大蚕方入簇,以竹枝击其枝间,振去狂花,花繁则不成实,六月结实,色青白,至八月全红则撼而落之,以暴干者为上。正月一日日出时,反斧斑驳椎之,名曰嫁枣,不椎则花而无实,斫则子萎而落。(参《齐民要术》《纲目》)
大枣木红生刺,实熟必丹,讵非全禀火德,而味甘性缓臭香,又纯乎属土,以是确为以火生土之物。夫火之生土,岂以凡火遇物辄令灰烬成土类哉!亦良以气相嬗耳,盖枣本联木火之德,成合火土之用者也。夫以味甘性缓臭香之物,苟无火气运用其间,则能滞物而不能动物,惟有火气运用,则以补中,遂能托心腹之邪;
以安中,遂能行十二经之气;
以平胃,遂能通九窍之出纳矣。
是何也?寒邪着人,中气不足以逐之,缘少气也(桂枝汤、小茈胡汤之类)。
热邪着人,中气不足以逐之,缘少津液也(黄芩汤、越婢汤之类)。
脉结代,心动悸,十二经之气不足也。火逆上气,咽喉不利,津液不足,而胃气不平,九窍不和也(炙甘草汤、麦虋冬汤)。
推安中之极功,能使气之乱者收,则除大惊矣。
推助十二经之极功,能使经气嬗代者无留滞,则除四肢重矣。
入散剂,以安中养脾平胃;
入补剂,以助经气际邪气,则谓之和百药也,实与甘草之解百药毒殊,又与石蜜之和百药异矣。
或曰:『火土相合则土燥而非生物之土矣。』
曰:『此则言火土之相烁而非相合也。』
日,火之最盛;
地,土之最盛,而土润溽暑,大雨时行,偏系日在北陆,与地对冲时。
其时也,万物畅茂,草木森蔚,可谓土燥不生万物乎!
枣肉厚含津,津液紧帖于肉,不能挤泌而分,非如他物可压而取汁也,不似土之润耶!
即投于火而燔之,则液随火消而成烬,不似溽暑之湿在热中耶!
而其时之气,云龙升降也,风雷激荡也,以愈閟而愈伸,不似枣之质滞腻而性疏通耶!
则《别录》所谓“益气强力,除烦闷、心下悬”者,亦已得其最奥之旨矣。
肠澼者,津液败而流,不紧帖土中也,故亦能治之。
《伤寒论》《金匮要略》两书用枣者五十八方,其不与姜同用者十一方而已。
大率姜与枣联为和营卫之主剂,
姜以主卫,
枣以主营,
故四十七方中,其
受桂枝汤节制者二十四,
受小茈胡汤节制者六,
所以然者,桂枝、小茈胡俱调和营卫之剂也。
桂枝汤治邪之轩轾于营卫,
小茈胡汤治邪之出入于营卫,
曰:『病常自汗出者,此为营气和,营气和者,外不谐,以卫气不共营气和谐故尔,复发其汗,营卫和则愈。』
非邪之轩轾耶?
曰:『本茈胡证,反下之,茈胡证仍在者,复与茈胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。』
非邪之出入耶!
邪之轩轾,彼此轻重之谓也。
邪之出入,则无彼此轻重。
第不能御而阻之,任其欲来则来,欲往则往尔,其可同用姜枣,何也?
盖营者,荣养也。
卫者,捍卫也。
荣养者非能御而阻之,欲其御而阻之,不望捍卫者而谁望。
病常自汗出者,视其外似卫盛而营虚,究其实则营和而卫疎,故再进一步,
则曰:『发汗后,身疼痛,脉沉迟,则加生姜矣。』
蒸蒸而振者,浅窥之,似营强而能托,深揣之则卫壮而能振,故再退一步,
则曰:『胁下痞硬,则去大枣矣。』
是何也?
以邪在营卫之间,固欲其出,不欲其入也。
然姜枣之和营卫,姜优而枣劣欤?
则又非矣。
观夫不同姜用之方,若当归四逆汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。
同姜用之方,若炙甘草汤、橘皮竹茹汤皆用枣,较之茈胡桂枝为重,则以能安中故尔。
夫中不安则营乌能和,卫乌能振,且卫之振,正以营和之力,此实用姜枣之界画,枣之安中和营,尚不可见耶?
果如是,则与姜同用之十七方,不受桂茈节制者,遂无与于营卫欤?
此盖有二焉,皆有涉于营卫。
一者营卫之气为邪阻于外,欲开而出之,又恐其散之猛也,则麻黄剂中加用之,以防其太过(大青龙、麻黄连轺赤小豆、越婢、桂甘姜枣、麻辛附子、文蛤等方)。
一者营卫之气为邪阻于内,欲补而达之,又恐其补之壅也,则人参剂中加用之,以助其不及(生姜泻心、旋覆代赭、吴茱萸、橘皮竹茹、炙甘草等方)。
防之于外者,欲其力匀称,故分数仍桂枝、茈胡之法;
助之于内者,欲其和里之力优,而后外达能锐,故枣重于姜,此实用姜枣之权舆,枣之功能尤于是足见者也。
其它虽痈脓之在腠理,疼痛之在腹内,似诚无与于营卫矣,而欲排而出之,调而达之,则仍不能不藉营卫之通行(排脓、小建中等方),可曰用姜枣者无涉于营卫哉!
然则离姜论枣,当无涉于营卫矣,岂知转有以帖切于营气者。
枣之为木,肌理腻致,体质坚嫩,宜为至静之物矣,乃令节元辰,偏宜斧斤椎击之,非至静偏喜动耶!
其花青白幽洁,繁茂星布,宜为至密之物矣,乃开放盛时,偏宜杖竹振而落之,非至密偏喜疏耶!
故其实皮宽肉厚,味甘性缓气平,俱应乎静,偏能主病之动者。
营之为气亦静矣,然其自中焦受气变赤以来,首于胸中行手太阴,以次而手阳明、足阳明,递至手足厥阴,复转于手太阴,潜行暗转,内徧脏腑,外彻骨节,无一息暂停,可谓与静而喜动有合否?
其不宜盛不宜衰,须恰当其可,倘过盛则壅为痈脓,溢为吐衄,坠为崩漏,甚至结为症瘕,滞为臌胀,可谓与密而喜疏有合否?
津液之为物,周彻上下,徧敷内外,实与营气通连,是故崩漏吐衄,或至盈盆成桶而未止,
人之血不若是之多也,其所以然者,则曳津液皆为血耳。
人之汗出或至衣被透湿,接连时日而未止,
人之津液不若是之多也,其所以然者,则曳血皆为津液耳。
夫枣配姜而论,则治血者也;
离姜而论,则治津液者也,何也?
夫血主于心,
津液汇于腹,
枣固主心腹不正之气者也,
欲其外行,恐其太泄越,则以枣辅散发之物,使循经由轨,潜行暗达,无一往无前之决裂。
欲其内守,恐其太凝滞,则以枣辅补益之品,使展布洒陈,不遗不滥,无壅淤泛滥之积弊,
此枣之所以为枣,与他缓中补益之药不同者也。
虽然枣之为枣,其功遂尽于此哉!
上吐下利,仓皇奔迫,得此则守其津液之外驰(半夏泻心汤、甘草泻心汤)。
水饮壅淤,势宜峻逐,得此则抑药性之太过,固元气之遗余(十枣汤、葶苈大枣泻肺汤)。
水不化津,液不泽槁,下气上逆,得此则缓其迫促,调其冲激(苓桂甘枣汤、麦虋冬汤)。
邪气内横,欲越不达,欲泄不利,得此则驯其急躁,消其冲突(黄连汤、黄芩汤)。
其它联补药散药之不和(薯蓣丸)。
通病情治法之相梗(附子粳米汤)。炮附子 粳米 半夏 炙甘草 大枣
具涵育性情之标韵(甘麦大枣汤)。甘草 小麦 大枣
其功伟矣,即反而溯其所以治营卫津血之故,又岂有他致哉!
小茈胡汤证,若胁下痞硬者,去大枣加牡蛎,甘草泻心汤、生姜泻心汤、旋覆花代赭石汤证,皆心下痞硬而用大枣,何也?
夫《本经》固曰主心腹邪气,不曰主胁下邪气,正可见《本经》字字不苟,仲景丝丝入蔻耳。
且主心腹邪气者,岂谓泛主心腹间邪停气滞哉!
必心腹间因邪气而中不安,脾失养,方是大枣所主。
今三证之痞硬,特于甘草泻心条注云:『此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬。』
是岂特于安中养脾有合,不又于平胃气有合耶!
然则痞硬与痞满何别?
小茈胡证多有胁下痞、胁下满,而不去大枣者,又何故?
夫痞满,阳邪也。
痞硬,阴邪也,
是故大黄黄连泻心汤之痞,曰按之濡;
生姜、甘草两泻心汤之痞,曰痞硬。
胸中,阳位也。
胁下,阴位也。
阴邪踞阳位,自必以体阴性动者,辅正以袪邪;
阴邪踞阴位,则当以体阳性静者治之矣
(牡蛎有牡片而无牝片,是为纯阳,而其体质如石,又为阴),
若夫阳邪踞阴位,则犹之乎阴邪踞阳位也。
是故胁下痞、胁下满非以枣治之也,特不如胁下痞硬之忌枣耳,枣之治自在中,《本经》之训可案也。
然则火逆上气,非气之有余耶?
悬饮内痛,非津液之有余耶?
而麦虋冬汤、十枣汤偏用大枣何也?
夫气不下归而上逆,津液不宣布而悬结,犹得为有余哉!
惟其不足,故至是耳,且此两者犹有不同处,未可一律论也。
麦虋冬汤是养脾气不足,平胃气上逆,欲使其由营气而流转一身。
十枣汤是用药过峻,恐不特泄去其饮,将尽人之津液胥泄之,故以枣约束营气而存津液也。
物之性岂拘拘于一偏,明者用之,自当任材器使,而不局不滥斯可矣。
《金匮要略》曰:『病有贲豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病皆从惊发得之。』
据《本经》大枣主大惊,宜无不可用矣,而不必悉用,何哉?
夫《本经》固言之矣,曰“身中不足,大惊”,不可截去“身中不足”,仅以“大惊”二字概之也。
其有非身中本不足而用枣者,必缘误治,其义只在《伤寒论》,曰:『少阳不可吐下,吐下则悸而惊。』
是故茈胡加龙骨牡蛎汤,下后证也;
桂枝加桂汤,发汗及烧针后证也;
茯苓桂枝甘草大枣汤,发汗后证也。
贲豚汤证则未经误治,故独不用枣,
若夫《千金》风虚惊悸二十三方,用枣十一方,其方有用独活、细辛、羌活、白藓皮、银屑、大黄、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、铁精、麻黄者,即不用枣,于此见枣之治惊,
但治实中之虚,虚中之虚,而虚中有实者,则其所不能任。
若实中之实,又所不待言矣。
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