乌贼骨：软坚散结 抗癌消癥
时间：2022-08-19 来源：中国中医药报4版 作者：王三虎
乌贼骨，又名海螵蛸，可以说是最早发现的抗癌药。《素问·腹中论》就将乌贼骨作为治疗血枯病的主要药物之一。只可惜其中提到“月事衰少不来”，包括李时珍在内的大多数后世医家将其定位为“主女子血枯病”。事实上，血枯病应是肝或胃恶性疾病，而非妇科病。
部分注家也不认为血枯病是女子独有，如《素问经注节解》载：“出血多者，谓之脱血，漏下、鼻衄、呕吐出血皆同焉。夫醉则血气盛，血气盛则内热，因而入房，水液皆下，故肾中气竭也。肝藏血，以少大脱血，故肝伤也。然于丈夫则精液衰乏，女子则月事衰少而不来。”《黄帝素问直解》载：“男子脱血，若醉入房中而阳气竭，气竭不能摄血也；女子脱血，若肝伤，肝伤故月事衰少不来也。”都是论述有肿块的疾病，这一段在论述了臌胀（包括肝癌腹水）之后，还接着论述了伏梁，“裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之，致死”，与现代所谓腹膜后肿瘤相当。
从临床表现来看，胸胁支满、妨于食、先唾血、四肢不温、目眩、大小便出血等，类似肝癌、胃癌等恶性肿瘤的晚期症状。所以，笔者认为乌贼骨的功能就不限于制酸止痛、收敛止血、涩精止带、收湿敛疮，而应该将软坚散结、抗癌消癥放在首位。
将乌贼骨、浙贝母这一软坚化痰的对药，作为胃癌的辨病用药，先有文献依据，后有临床支持。用乌贼骨治疗肝癌及腹膜后肿瘤、妇科肿瘤等平稳可靠。乌贼骨还有接骨作用，有人将陈年乌贼骨、新鲜乌贼骨、自体骨植入人为家兔骨缺损处，结果表明乌贼骨有明显促进骨缺损修复作用，尤以陈年乌贼骨作用最为明显。笔者也用乌贼骨治疗多发性骨髓瘤或恶性肿瘤骨转移。（王三虎 陕西省渭南市中心医院）
石韦：治膀胱癌及相关转移
时间：2022-08-04 来源：中国中医药报4版 作者：王三虎
恶性肿瘤的特性之一就是周围侵犯和远处转移。如果一味药既能治疗本脏腑的肿瘤，又能治疗其周围侵犯和远处转移，则堪称难得。石韦就是治疗膀胱癌及其所导致的盆腔侵犯和肺转移的妙药。
《神农本草经》谓石韦：“味苦，平，主劳热邪气，五癃闭不通，利小便水道。”其中“五癃闭不通”就显然不仅仅是普通疾病了，这是石韦治疗膀胱癌等膀胱疾患的最早中药文献。《本草纲目》新增“主崩漏，金疮，清肺气”的功能记载，笔者认为这是提示对于盆腔受侵犯的阴道出血和肺转移痰热壅肺，石韦有一药三用之效。而《名医别录》记载石韦“去恶风”，何尝不是对“风邪入里成瘤说”的药物补充和病因提示。至少现代药理研究证明石韦具有抗菌、抗病毒、镇咳祛痰等作用，也从侧面说明上述古籍论述的部分正确性。《现代中药大辞典》言“石韦煎液可增强机体吞噬细胞能力”，也可部分解释其抗癌机理。
《金匮要略》中有消痞化积、活血化瘀、疏肝解郁功效，当今用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病的鳖甲煎丸中也用了石韦，笔者认为《千金方衍义》中关于石韦“利水破结”的功效描述，可以解释石韦在鳖甲煎丸一方中的功效定位。（王三虎 陕西省渭南市中心医院）
王不留行：通经络抗肿瘤
时间：2022-07-29 来源：中国中医药报4版 作者：王三虎
王不留行以通乳而著名，也因此淹没了其通经络抗肿瘤之功。《名医别录》就指出其治疗“痈疽恶疮”。现代药理研究证明，王不留行体外对食管癌109细胞株有较强的杀伤作用，对艾氏腹水癌、人体肺癌有抑制作用。最近研究揭示，王不留行有抑制新生血管的作用，其抗癌机理是抑制人体微血管内皮细胞增殖，而且与剂量成正相关。其通经活络之功与抑制血管内皮增殖作用，实在是相反相成，就像三七既能活血又能止血一样。似乎《神农本草经疏》的作者缪希雍早已认识到这一点：“治金疮血出鼻衄，仍治妇人难产，可见其能使诸血不旁流逆出，其当顺流而下者，又能使之无所留滞，内而隧道，外而经脉，无不如之。”真不能低估前贤格物致知的能力。试想，这种维持经脉气血运行不息、如环无端的能力，不就是预防肿瘤发生发展的杀手锏吗？
山西已故名老中医刘绍武的攻坚汤，药仅4味，除夏枯草、紫苏子、生牡蛎以外，重用王不留行100g，治疗子宫肌瘤、乳腺增生、颈淋巴结核等，取效绝非偶然。方中紫苏子化痰降气，王不留行通经活络，均有化痰通络而不伤阴，甚至有增水行舟之妙。在肿瘤临床，对于需要大量长期服用化痰活血通经药的患者，改换思路，破除思维定势，取刘绍武攻坚汤之意，岂不美哉！而对于肝血管瘤等无现成有效方药的疾病，王不留行何尝不是一个靶向性很强的辨病药物。（王三虎 陕西省渭南市中心医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
天花粉：燥湿利水通淋以治癌
时间：2022-08-31 来源：中国中医药报4版 作者：王三虎
天花粉，也称瓜蒌根，是笔者提出治疗燥湿相混所致癌症的药物之一。其润燥止渴之功效广为人知，而与之相反的燥湿﹑利水﹑通淋之功，则被埋没了。其实，张仲景多在渴与小便不利并存的情况下用天花粉。如柴胡桂枝干姜汤主治“胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者”，瓜蒌瞿麦丸主治“小便不利，有水气，其人苦渴”。再如小青龙汤方后注“若渴，去半夏，加用瓜蒌根”，小青龙汤本身就是治疗“心下有水气”，而且还有“小便不利”的或然证。小柴胡汤方后注“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，瓜蒌根四两”，小柴胡汤本身就是治疗“三焦水道不利”，而且也有“小便不利”的或然证。也有不渴而用瓜蒌根的，如牡蛎泽泻散治“大病瘥后，从腰以下有水气者”，用瓜蒌根与牡蛎、泽泻、蜀漆、葶苈子、商陆根、海藻等分成方。难怪《黄元御药解》赞其“清肺生津，止咳润燥，舒痉病之挛急，解渴家之淋癃”。
《名医别录》载天花粉“除肠胃中痼热，八疸，身面黄”，《丹溪先生心法》亦言“天花粉大能降膈上热痰”。笔者依此认为天花粉是治食管、胃、肝、胆、胰恶性肿瘤的必用药。临床用天花粉治疗恶性葡萄胎﹑绒毛膜上皮癌已得到同行认可。对于癌症晚期胸腹水之阴虚水停者，笔者喜用猪苓汤加天花粉﹑麦冬﹑白芍﹑楮实子等，取得了一定效果。（王三虎 陕西省渭南市中心医院）
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