乌贼骨:软坚散结 抗癌消癥
时间:2022-08-19 来源:中国中医药报4版 作者:王三虎
乌贼骨,又名海螵蛸,可以说是最早发现的抗癌药。《素问·腹中论》就将乌贼骨作为治疗血枯病的主要药物之一。只可惜其中提到“月事衰少不来”,包括李时珍在内的大多数后世医家将其定位为“主女子血枯病”。事实上,血枯病应是肝或胃恶性疾病,而非妇科病。
部分注家也不认为血枯病是女子独有,如《素问经注节解》载:“出血多者,谓之脱血,漏下、鼻衄、呕吐出血皆同焉。夫醉则血气盛,血气盛则内热,因而入房,水液皆下,故肾中气竭也。肝藏血,以少大脱血,故肝伤也。然于丈夫则精液衰乏,女子则月事衰少而不来。”《黄帝素问直解》载:“男子脱血,若醉入房中而阳气竭,气竭不能摄血也;女子脱血,若肝伤,肝伤故月事衰少不来也。”都是论述有肿块的疾病,这一段在论述了臌胀(包括肝癌腹水)之后,还接着论述了伏梁,“裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之,致死”,与现代所谓腹膜后肿瘤相当。
从临床表现来看,胸胁支满、妨于食、先唾血、四肢不温、目眩、大小便出血等,类似肝癌、胃癌等恶性肿瘤的晚期症状。所以,笔者认为乌贼骨的功能就不限于制酸止痛、收敛止血、涩精止带、收湿敛疮,而应该将软坚散结、抗癌消癥放在首位。
将乌贼骨、浙贝母这一软坚化痰的对药,作为胃癌的辨病用药,先有文献依据,后有临床支持。用乌贼骨治疗肝癌及腹膜后肿瘤、妇科肿瘤等平稳可靠。乌贼骨还有接骨作用,有人将陈年乌贼骨、新鲜乌贼骨、自体骨植入人为家兔骨缺损处,结果表明乌贼骨有明显促进骨缺损修复作用,尤以陈年乌贼骨作用最为明显。笔者也用乌贼骨治疗多发性骨髓瘤或恶性肿瘤骨转移。(王三虎 陕西省渭南市中心医院)
石韦:治膀胱癌及相关转移
时间:2022-08-04 来源:中国中医药报4版 作者:王三虎
恶性肿瘤的特性之一就是周围侵犯和远处转移。如果一味药既能治疗本脏腑的肿瘤,又能治疗其周围侵犯和远处转移,则堪称难得。石韦就是治疗膀胱癌及其所导致的盆腔侵犯和肺转移的妙药。
《神农本草经》谓石韦:“味苦,平,主劳热邪气,五癃闭不通,利小便水道。”其中“五癃闭不通”就显然不仅仅是普通疾病了,这是石韦治疗膀胱癌等膀胱疾患的最早中药文献。《本草纲目》新增“主崩漏,金疮,清肺气”的功能记载,笔者认为这是提示对于盆腔受侵犯的阴道出血和肺转移痰热壅肺,石韦有一药三用之效。而《名医别录》记载石韦“去恶风”,何尝不是对“风邪入里成瘤说”的药物补充和病因提示。至少现代药理研究证明石韦具有抗菌、抗病毒、镇咳祛痰等作用,也从侧面说明上述古籍论述的部分正确性。《现代中药大辞典》言“石韦煎液可增强机体吞噬细胞能力”,也可部分解释其抗癌机理。
《金匮要略》中有消痞化积、活血化瘀、疏肝解郁功效,当今用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病的鳖甲煎丸中也用了石韦,笔者认为《千金方衍义》中关于石韦“利水破结”的功效描述,可以解释石韦在鳖甲煎丸一方中的功效定位。(王三虎 陕西省渭南市中心医院)
王不留行:通经络抗肿瘤
时间:2022-07-29 来源:中国中医药报4版 作者:王三虎
王不留行以通乳而著名,也因此淹没了其通经络抗肿瘤之功。《名医别录》就指出其治疗“痈疽恶疮”。现代药理研究证明,王不留行体外对食管癌109细胞株有较强的杀伤作用,对艾氏腹水癌、人体肺癌有抑制作用。最近研究揭示,王不留行有抑制新生血管的作用,其抗癌机理是抑制人体微血管内皮细胞增殖,而且与剂量成正相关。其通经活络之功与抑制血管内皮增殖作用,实在是相反相成,就像三七既能活血又能止血一样。似乎《神农本草经疏》的作者缪希雍早已认识到这一点:“治金疮血出鼻衄,仍治妇人难产,可见其能使诸血不旁流逆出,其当顺流而下者,又能使之无所留滞,内而隧道,外而经脉,无不如之。”真不能低估前贤格物致知的能力。试想,这种维持经脉气血运行不息、如环无端的能力,不就是预防肿瘤发生发展的杀手锏吗?
山西已故名老中医刘绍武的攻坚汤,药仅4味,除夏枯草、紫苏子、生牡蛎以外,重用王不留行100g,治疗子宫肌瘤、乳腺增生、颈淋巴结核等,取效绝非偶然。方中紫苏子化痰降气,王不留行通经活络,均有化痰通络而不伤阴,甚至有增水行舟之妙。在肿瘤临床,对于需要大量长期服用化痰活血通经药的患者,改换思路,破除思维定势,取刘绍武攻坚汤之意,岂不美哉!而对于肝血管瘤等无现成有效方药的疾病,王不留行何尝不是一个靶向性很强的辨病药物。(王三虎 陕西省渭南市中心医院)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
天花粉:燥湿利水通淋以治癌
时间:2022-08-31 来源:中国中医药报4版 作者:王三虎
天花粉,也称瓜蒌根,是笔者提出治疗燥湿相混所致癌症的药物之一。其润燥止渴之功效广为人知,而与之相反的燥湿﹑利水﹑通淋之功,则被埋没了。其实,张仲景多在渴与小便不利并存的情况下用天花粉。如柴胡桂枝干姜汤主治“胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者”,瓜蒌瞿麦丸主治“小便不利,有水气,其人苦渴”。再如小青龙汤方后注“若渴,去半夏,加用瓜蒌根”,小青龙汤本身就是治疗“心下有水气”,而且还有“小便不利”的或然证。小柴胡汤方后注“若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,瓜蒌根四两”,小柴胡汤本身就是治疗“三焦水道不利”,而且也有“小便不利”的或然证。也有不渴而用瓜蒌根的,如牡蛎泽泻散治“大病瘥后,从腰以下有水气者”,用瓜蒌根与牡蛎、泽泻、蜀漆、葶苈子、商陆根、海藻等分成方。难怪《黄元御药解》赞其“清肺生津,止咳润燥,舒痉病之挛急,解渴家之淋癃”。
《名医别录》载天花粉“除肠胃中痼热,八疸,身面黄”,《丹溪先生心法》亦言“天花粉大能降膈上热痰”。笔者依此认为天花粉是治食管、胃、肝、胆、胰恶性肿瘤的必用药。临床用天花粉治疗恶性葡萄胎﹑绒毛膜上皮癌已得到同行认可。对于癌症晚期胸腹水之阴虚水停者,笔者喜用猪苓汤加天花粉﹑麦冬﹑白芍﹑楮实子等,取得了一定效果。(王三虎 陕西省渭南市中心医院)
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