患者桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节，我却给她温肾阳，患者有些疑惑，用了之后才知道效果有多好

去年坐诊的时候，来了位二十多岁的年轻女性患者，自述1年前体检发现甲状腺功能减退，并于外院确诊为桥本氏甲状腺炎合并甲减。一直服用优甲乐治疗但效果不显来诊。

她说：“大夫，我同学的甲状腺结节你都能治好，你也要帮帮我啊”

我说：“你来找我，我肯定会全力医治的，但是你要说说你现在都有什么症状？”

她说：“我现在甲状腺左叶实性囊性结节，0.5cm×0.3cm，情绪激动急躁时胀感加重，胸前胀痛”

我查其舌淡胖、苔白厚，脉沉，四诊合参之后，方拟：

柴胡、枳壳、枳实、浙贝母、青皮、陈皮、佛手、香橼、仙茅、淫羊藿、玄参，赤芍、白芍，夏枯草

她看了看方子说：“大夫，我这个病也治了好多次了，柴胡、枳壳这些我都知道，但是为什么方子里还有仙茅、淫羊藿呢？”

我说：“这个是给你温补肾阳的”

她说：“我一个女孩子还没结婚呢，为什么要补肾呢？”

我说：“补肾不分男女，主要是看病症，你是不是经常感到发冷？”

她说：“是啊，特别是颈部经常感到不适，也怕冷，所以我不管冬夏出门都会围着围巾”

我说：“你知道为什么你之前用了很多药都没用吗？”

她说：“我又不是医生，我肯定不知道了”

我说：“就是因为你肾阳虚，肾阳就相当于人体的太阳，如果没有太阳你想想会怎么样？”

她说：“就会冷，大地没有生机”

我说：“对了，身体里的阳气少寒气就会多，身体里的气血流动就非常的慢甚至停滞，这在中医里就叫寒凝血滞”

“结节就像一个垃圾袋里装了很多垃圾一样，而寒气就相当于一层垃圾袋的，那么要把垃圾袋里面的东西拍出来，是不是要把垃圾袋先打开？”

她恍然大悟的说：“所以你先用温肾阳的药，把这个垃圾袋打开，然后再把里面的垃圾排出去”

我点点头，说：“是的”

二诊的时候，患者自述颈胸胀痛感减轻，情绪改善。

后又以此方为基础略加减治疗，治疗期间各不适症状明显好转，月经规律，3个月后复查甲状腺B超示甲状腺左叶实性结节，已然消失。