最近，我们通过各种途径听到“猴痘”一词。
据统计，今年5月初以来，全球已经有19个国家和地区，共发现有237例疑似和确诊的猴痘病例，并且可能已经在英国形成社区传播。
《血疫：埃博拉的故事》中曾说：在一种病毒试图“闯入”人类群体之中时，先兆很可能是于不同的时间和地点发生的零星暴发，也就是所谓的“微暴发”。
在大家对未知的疾病充满恐惧，害怕因猴痘而烂脸时，患有糖尿病的他却看着自己的脚，陷入了沉思，或许对于一个糖尿病患者而言，脚比脸更重要……
15%的糖尿病患者可出现足溃疡，糖尿病足的年发病率为90万人
在卧床的糖尿病患者中，50%以上为足部病变
10%的糖尿病足溃疡可导致截肢，是截肢最主要的危险因素
50%的非创伤性截肢是由于糖尿病引发
那么为什么患有糖尿病会出现糖尿病足？什么样的患者更容易患上糖尿病足？发生糖尿病足又该如何治疗呢？
1956年一名叫Oakley的学者发现很多糖尿病患者常常出现“烂脚”，于是他首次提出了糖尿病足的概念，但那时他对糖尿病足的具体起因、形式还没有足够清晰的认识。直到1972年，另一名叫Catterall的学者，给出了糖尿病足一个比较确切的定义。
而后百年，随着科学家和医生对糖尿病足的认识越来越深，糖尿病足的定义也在不断地完善。现在，糖尿病足的临床定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节（包括踝关节）以远感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
糖尿病足患者会引发糖尿病足，主要分为以下四个原因：
（1）神经病变致痛感下降。糖尿病患者一旦出现神经病变，对疼痛就不太敏感，以往可能稍微碰一下就会有感知，发生病变后可能需要针刺才有痛感，所以当足部出现破损时，患者常常因感觉不到而忽视，使足部伤口日渐扩大，诱发感染。
（2）免疫力差易受感染。糖尿病患者的自身抵抗力比较低下，免疫功能不如正常人，细菌、真菌等病原体常常“所向披靡”，侵害糖尿病患者的健康。
（3）足部易出现供血障碍。足部离心脏最远，本来供血就不如其他部位，当糖尿病患者出现大血管病变时，足部供血就会更差，使局部皮肤营养不足，对外来致病微生物的抵御能力下降。
（4）血液含糖高易加重病情。糖尿病患者的皮肤组织中含糖比较高，特别是血糖控制不佳的患者，糖分给入侵的病原体提供了丰富的营养，一旦发生感染，皮肤的高糖分会加速病原体的快速繁殖、扩散，甚至一发不可收拾。
关于糖尿病足的起因虽然众说纷云，但总结下来逃不过溃疡、感染、Charcot关节病、足趾畸形四种原因。在发病初期，多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝；出现双足对称性袜套样麻木，可出现痛觉减退或消失；足部出现伤口时，经久难愈；少数糖尿病患者可有针刺样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重。
临床中，最常见的糖尿病足分级方法为Wagner分级法。它将糖尿病足的损伤分为6级，0级是容易发生糖尿病足的高危人群，到5级，糖尿病患者可能已经出现整个足部的坏疽、骨髓炎等严重情况。
夏季炎热潮湿，容易滋生细菌，引发脚气、足癣
夏季蚊虫叮咬多，抓破皮肤容易引发溃疡
夏季雨水多，双脚沾水后容易引发足部感染
夏季穿凉鞋，双脚容易磕伤、划破
请记住这个夏天是少了一口西瓜一口欢喜，多了一些细心一些爱护！小糖的读者们、糖尿病患者们日常一定要多加注意，应积极治疗，控制血糖，做好足部护理，预防糖尿病足等其他并发症的出现，出现疑似足部皮肤改变，即便无明显感觉，也要及早就诊。当然，如果出现溃疡，建议及时到医院寻求医护人员的帮助，不能私下处理存在侥幸心理，由于糖尿病足溃疡伤口特殊的发病机制和危险因素，如果得不到正确的治疗，可能会延误最佳治疗时间，给糖尿病患者造成不良后果哦。
以下是小糖为糖友们贴心整理的糖尿病足养护小妙招，请收藏！
First：糖尿病足中药浸泡方药组成及操作方法有哪些？
1.方药组成
（1） 益气活血方 组成：生黄芪 30 g，牛膝 15 g，威灵仙 30 g，制附片 20 g，细辛10 g，川芎 30 g，桂枝 30 g，川椒 20 g，丹参 30 g
（2） 清热化湿方 组成：生大黄 10 g，土茯苓 15 g，蒲公英 30 g，紫花地丁 30 g，马勃 20 g，元胡 30 g，连翘 30 g，黄精 20 g
（3） 温阳生肌方 组成：炙黄芪 60 g，金银花 30 g，全当归 30 g，皂角刺 20 g，雄黄5 g，甘草 60 g，乳香 30 g，没药 30 g，生杭芍 60 g，丹参 30 g，枯矾 10 g
2.操作方法
中药浸泡是将药煎制成水剂，进行浸泡熏洗。中药浸泡熏洗方法：根据患者具体组方，将药配好后煎制成水剂，每付药加工成 3000 ml，同时加热至 55 ~ 60℃，倒入木盆中。起初可将双足放于盆上熏蒸，待皮肤可耐受时将双足及下肢浸没于药液中，浸泡 30 分钟。浸泡过程中如水温下降可添加热水，但注意药液温度一般不超过 40℃，宜控制在 38℃，切忌被烫伤。
Second：糖尿病足该如何按摩？
（1）穴位贴敷联合足部按摩
适应病证：糖尿病足Wagner分级0级（高危足）。
取穴：双下肢足三里、三阴交、涌泉穴进行穴位贴敷，时间2 h，每次按摩
30 min。
临床疗效：改善下肢循环、扩张局部血管，同时增加局部皮肤组织的代谢和吸收能力。
（2）穴位按摩护理
适应病证：糖尿病足溃疡Wagner分级0~1级。
方法：取阴谷、阴陵泉、曲泉、梁丘，单穴按压时间控制在1 min以内，共需8 min，每日1次，4周为1个疗程。
临床疗效：改善足底总压力、总冲量、局部压力和局部冲量。
Finally：糖尿病足该如何艾灸？
（1）艾灸
适应病证：糖尿病足Wagner分级0级（高危足）。
方法：艾灸三阴交穴30min。每天1次，10天为1个疗程，共3个疗程。
临床疗效：改善微循环，增加血流，改善皮肤色泽及足部皮温。
（2）中药外敷配合艾灸治疗
适应病证：糖尿病足Wagner分级2~4级。
方法：距离创面6~8 cm，先用温和灸，再施以回旋灸、雀啄灸。每次15~20 min。
临床疗效：提高糖尿病足溃疡患者的治愈率，缩短糖尿病足溃疡的愈合时间。
（3）循经穴位艾灸
适应病证：糖尿病足Wagner分级0级（高危足）。
方法：主穴为足阳明胃经、足少阴肾经穴位。配穴为足少阳胆经、足厥阴
肝经穴位，以及足部疼痛或麻木部位局部穴位。雀啄灸法，每次20~30 min。
临床疗效：改善早期糖尿病足的临床症状和血流动力学。
参考文献：
（1）《糖尿病足病中医病证结合诊疗指南》中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会
（2）《中华内分泌代谢杂志》中国部分省市糖尿病足调查及医学经济学分析
（3）《糖尿病足的预防与护理进展》陈琼芳
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