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千万别再乱做CT了,这三类结节我一次性讲清楚! 别动不动就做CT
千万别再乱做CT了,这三类结节我一次性讲清楚!
 
别动不动就做CT,这三类结节全部讲清,让您少走弯路。
 
6mm以下的实性结节,您放宽心,基本上是一年查一次,年度复查12个月,一直连着查两年就可以了,如果它不长大,那么基本考虑就是良性结节,而且6mm以下的实性结节,它得肺癌的概率是小于1%的。
 
6mm到8mm的实性结节,半年查一次,因为它得癌的概率小于2%,那么您半年查一次,查两年,如果两年没问题,那也就没问题了。
 
8mm到15mm就是1.5公分左右,回访频率要高,浸润性腺癌的倍增时间平均是半年。小细胞肺癌是肺中的癌王,基本上一个月翻一倍,所以说在这种实性结节的情况下,最坏的方案是一个月复查一次,如果它没变,那就一个月、三个月、半年、一年、一年半、两年回访,两年如果没有问题,那基本上也就没有大问题了。
 
如果说超过1.5公分就不能随访了,您可能需要专科就诊,让专业医生看您是否需要做pet CT,甚至必要的时候还需要做穿刺活检,明确病理诊断,或者要马上抗炎治疗之后复查,看是不是真的是炎性结节,需要专科就诊,由专科医生决定下一步的诊疗计划。
 
实性结节磨玻璃变无论大小,它一般就三个月以后复查一次,如果您有发热、咳嗽,胸闷胸痛等不适的症状,那高度怀疑是肺炎,需要去抗生素。
 
如果没有症状的纯的磨玻璃肺结节基本上公认的是三个月以后再去复查一次就可以了,那实性结节要排除小细胞的话,三个月里面可能会翻倍的,而且实性结节您要看大小,8mm到1.5公分的,一个月以后去复查是值得的,磨玻璃病变一定是三个月以后,而混合性的、混杂性的磨玻璃结节,相对来说恶性的可能性偏大一些。
 
那么在这种情况下,就要看是实性的成分多还是磨玻璃的成分多,如果实性成分是在6mm以内的,那您就参照实性结节的6mm到8mm的来随访,如果是6mm到8mm的实性结节的话,那就参照8mm到1.5公分的来随访,如果实性成分超过8mm的,就要参照实性结节超过1.5公分的来随访。磨玻璃结节随访的方案其实和实性结节差不多,但是它的级别要调高一级,您都记住了吗?#肿瘤科刘征利教授##中医##医生#
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