肺不能正常散热了，就需要加快呼吸速度来散热，这就是喘的原因

喘

中医讲肺主宣发肃降，是说肺气通过皮毛向外发散，通过三焦水网向下运往膀胱。我们知道，人体90％的热量通过皮肤散出去。

肺主皮毛，按现代理解，皮下排汗的水气和肺呼出的水气通过经络、脉络等是相连接的，而且皮肤散热的功能和肺散热是一样的，通过挥发水蒸气直接把热散出体外。这和汽车发动机的散热器工作原理完全相同。

由此可以看出，肺所行之水向外与皮肤相连，向下与膀胱相连，可以从这个角度理解宣发和肃降，是把热能向外和向下运行。

如果肺不能正常散热了，就需要加快呼吸速度来散热，这就是喘的形成机制，而喘的原因，可能有以下几个。

①肺内营血过热，肺内卫气的散热效率不高，无法将热快速散掉，导致热蓄积。

②肺内营血过热，其原因可能为：

a.全身血分温度过高；

b.肺局部温度过高，又可以细分为以下几种。

●全身表气郁，皮肤散热功能失灵，导致肺内营血过热。

●肺经营血走阳明大肠经，然后走胃经，如果胃气不能顺利下降，将造成肺内营血偏热。

●肺内有瘀血，造成肺内血液循环受阻，出现过热，这将导致肺动脉高压。

●肺内气分有瘀阻（痰湿），阻碍了血分的正常前进，出现局部过热，这也将导致肺动脉高压。

③正常的肺气（卫气、津液）不足，营血热无法散出。而正常肺气不足的原因可能为：

a.大量出汗丢失津液，造成肺内津液不足，这就是大气下陷；

b.脾阳不足，无法将脾输送到肺的水充分气化（上焦如雾），因此肺内出现过多的水或痰湿，水和痰湿流动性能差，降低了肺的散热效率。

以上种种原因，整体上看类似于气分不能正常地把血分热散出，从而形成喘。