有些儿童糖尿病患者在逆转二型糖尿病过程当中,需要解决体重过重的问题,但这并不意味着越瘦就越健康。如果你的体重指数小于18.5,那就可以判定为体重过低,存在着消瘦体重持续下降。这四种变瘦的原因并不是好事。
第一,因病而瘦。如果儿童糖尿病病情没有好好的控制,血糖升高或者胰岛素缺乏等等原因会导致代谢的严重紊乱,营养物质不能充分的利用,那么就会加速糖和蛋白质的分解,来满足身体需要的能量,造成体重下降。
第二,因药而瘦。儿童糖尿病患者使用的一些药物,如二甲双胍、GLP-1受体激动剂。血液气促的抑制剂都具有一定的减重作用,如果再严格控制饮食,不合理的使用,就会造成非常明显的消瘦。
第三,本身的疾病患者如果同时存在着慢性消化性疾病,包括肿瘤、结核、甲亢、肾上出现皮脂功能减退、胃肠道疾病、神经性厌食等等,也会出现明显的消瘦。
第四,是不合理的饮食和过度运动。饮食控制过于严格,运动量过大、消耗过多导致体重明显下降。对于已经出现消瘦的患者,要通过调整饮食、运动、药物来和合理的增加体重。饮食上在血糖稳定没有明显波动的情况之下,要合理的逐步增加每日优质蛋白的摄入,并注意微量元素和矿物质的补充,每天总能量一定要有点正的能量的补充。在运动上要重点选择强度较低的运动,散步、瑜伽、太极拳,不要做剧烈的运动,在用药上要注意调整,可以选择那些具有刺激胰岛素分泌、改善胰岛素作用、增加体重的口服降糖药,包括磺脲类、格列奈类,噻唑烷二酮类的药。如果胰岛功能不太好,还需要打一些胰岛素来帮助增重。另外,在平时也要定期自测体重,并记录体重的变化。
体重是健康的晴雨表,如果出现体重持续下降甚至是消瘦就应该及时就医,排除有无合并慢性消化性疾病的情况,根据医嘱对药物和生活方式进行调整。儿童糖尿病患者及其家长千万不要偏信,越瘦越好,将体重控制在合理的正常范围之内,并保持稳定才是健康的做法。
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