“医生,我以前还能走一百米左右,最近这几天走几步就喘得不行!”今年68岁的刘娭毑因胸痛、气促来长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。心脏彩超检查发现,肺动脉分叉处可见团状血栓,再顺藤摸瓜发现双下肢深静脉内均可见血栓,遂考虑下肢深静脉血栓脱落造成肺栓塞,刘娭毑被收治住院。
肺栓塞与主动脉夹层、急性心肌梗死并列心血管疾病三大“杀手”,起病非常急,又特别隐蔽,不易被察觉,死亡率高。有惊无险的刘娭毑感慨幸亏发现及时,否则后果不堪设想。经过精心治疗,老人康复出院。
什么是肺栓塞?
肺栓塞是内源性或外源性异常物质阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍及呼吸功能下降,引起不明原因呼吸困难、咯血等症状,甚至导致危及生命。临床中最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓,多发于深静脉血栓形成后3-7天。呼吸系统与循环系统密不可分,互为因果,肺栓塞最终将导致严重的心肺功能障碍,好比一台灌溉田地的抽水泵出现了问题,既影响进水,又影响出水。
什么是深静脉血栓?
深静脉血栓是指血液在深静脉管腔内异常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。静脉通常分为浅静脉和深静脉两大类,平时皮下输液扎针的血管一般是浅静脉,而深静脉是静脉血液回流至心脏的主要通路。浅静脉就如城市里的林荫小道,深静脉则是城市交通的主干道,一旦主干道出现了麻烦,整个城市将面临瘫痪。
什么情况容易引起深静脉血栓及肺栓塞?
1.久坐、长期卧床、制动、截瘫的患者;
2.静脉曲张或瓣膜功能不全、有静脉血栓史的患者;
3.长途旅行;
4.妊娠期和产后妇女,长期口服避孕药或接受激素替代疗法的人群;
5.创伤、骨折、中心静脉置管、反复静脉穿刺的患者;
6.恶性肿瘤、肾病综合征患者;
7.易栓症、抗磷脂抗体综合征和红细胞增多症等血栓性疾病患者;
8.超重、肥胖或抽烟的人。
如何预防和治疗?
日常生活中,应穿着宽松、舒适的衣服,尤其是长途旅行时,要多喝水,避免久站久坐;特殊患者在高风险时期可遵医嘱穿着医用弹力袜,睡觉时请脱掉;针对一些高凝状态或者疾病的患者,需要在医生的指导下使用药物预防。当出现肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色、温度改变,不明原因的面色苍白、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状时,请及时就诊,以免延误治疗。
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