为什么糖尿病肾病进展速度较其他类型肾病更快？

原因主要是在于导致肾脏受损的因素为长期高血糖引起的动脉血液流通异常，那么肾脏作为血流量非常大的器官，一旦出现缺血的情况必然受到损害，短期会造成肾功能的高滤过、高灌注，长期则会转变为实质性损伤。

糖尿病肾病进展速度快，发生尿毒症的风险也比较高。但并不是一定会发展到肾衰竭阶段，与其他类型肾病一样，只要发现的及时且采取了积极的防治措施，也可以稳定住肾功能的发展，而延缓进入尿毒症阶段。

上个月接诊过一位来自新疆喀什的患者，56岁，在当地诊断糖尿病肾病三年，肌酐最高达到161，尿蛋白2 。三年前进入到了肾功能不全后期阶段速度发展比较快，在当地采取西药控制后，血糖也控制不是很满意，导致尿蛋白有一定波动且肌酐持续升高。

来院后，根据患者的情况，我们采取了中西医结合的控制，用我院中医药方法针对受损的肾功能进行修复治疗，在三周后患者乏力、恶心不适症状缓解，尿蛋白转阴，肌酐下降到66。

西药在控制血糖、血压方面是主力军，目前患者用的达格列净及沙坦类药物，对降低尿蛋白也有积极的作用。但在清除血液内毒素方面作用有限，因此采取了中药外用的方式促进肾脏血液循环，改善肾脏血流情况，加强毒素代谢排毒，来逐渐降低肌酐水平。

糖尿病肾病的控制根本上要抓住这两点：

一是基础病的控制。包括血压、血糖及血脂等影响血管健康的症状。就好比盖房子地基打牢了，房子才能盖起来且长期稳固。糖尿病肾病发生的原因是高血糖，所以一般血糖能得到有效控制，病情可以好转一半，且肾功能进展速度可明显减缓。

二是肾功能本身的恢复。完全受损的肾细胞不可再生，那么对于局部受损较轻的肾细胞有回转的余地，及时调节肾脏内部肾细胞的生存环境，降低血液内毒素水平同时对改善肾小球滤过率也有积极作用。关键是在早治疗，不要拖到损伤七七八八了再想起了恢复可能有作用但也有限。