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足踝扭傷 最怕一傷再傷
                                          足踝扭傷 最怕一傷再傷
 
喜愛從事球類運動或跑步健走的民眾,常發生足踝扭傷的意外,以足踝外側韌帶最容易受傷。韌帶依受傷程度不同,痊癒所需時間也不同,臨床上可使用骨骼肌肉超音波,針對韌帶受傷的程度作分級。

第一度韌帶受損,程度最輕微,配合適當治療及適度休息後,一般需二周時間即可痊癒,不會留下足踝關節不穩定的後遺症。第三度則為最嚴重韌帶受損,韌帶完全斷裂,需2至3個月形成疤痕組織,修補斷裂的韌帶,然而經修補的韌帶,強度無法回復到最初受傷前強度,韌帶也變得比較鬆弛。

因此,第三度韌帶受損病患容易合併足踝關節的「機械性不穩定」,也容易反覆扭傷,整體而言,大約有三成的足踝扭傷病患,會出現足踝關節不穩定,運動員發生率則更高。

另外一個容易造成足踝關節反覆性扭傷的原因,是「功能性不穩定」。

關節扭傷的恢復,一般可分成四期:第一期為疼痛及發炎的緩解,第二期為恢復正常的關節活動度,第三期為恢復正常的關節周邊肌力,第四期則為恢復正常的關節本體感覺,四期均完成才算是所謂的「痊癒」。

所謂「本體感覺」,指大腦對足踝關節位置的感知能力。大多數腳踝扭傷的病患在腳踝不痛、關節活動角度恢復後,以為已經痊癒,又去從事原本的運動,但如果腳踝本體感覺沒有完全恢復,便很容易再扭傷,再扭傷後關節就變得更不穩定,如此惡性循環,造成足踝部位反覆性扭傷。

足踝「翻船」 5大建議:

1. 急性扭傷時,遵行「PRICE」原則。

2. 急性扭傷後,若無法使用受傷腳單獨腳站立,可能合併骨折,此時應盡速求醫。

3. 可使用腋下枴杖協助行走,以減少行走時疼痛。

4. 等到腳踝疼痛及腫脹情況改善後,可以自行在家做一些關節運動,泡熱水20分鐘後,練習用腳寫字,或者放一顆網球在地上,用腳多方向地去滾動網球,對於恢復正常的關節活動度及本體感覺會有助益。

5. 如果腳踝已經變成反覆性扭傷,則會建議到醫院求診,接受計畫性的復健治療,改善受影響的關節活動度、肌肉力量及本體感覺,如此有助預防下一次扭傷。


 
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