胡希恕伤寒论学习笔记108

​108、伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。

“伤寒”、“寸口脉浮而紧”，这是太阳病伤寒证的典型表现，也就是麻黄汤证一类处方的适应证。此处的“寸口脉”是统指寸关尺三部脉，不是寸口、关上、尺中的寸口。

“腹满谵语”，这是阳明腹实证的表现。胃肠道有实性瘀滞，阻碍不通，气机凝滞，所以腹满；浊气上冲，神明不安，就胡言乱语。治疗上采用大承气汤一类的方剂来通降阳明。

本条实际就是太阳阳明合病，治疗上先解太阳，再治阳明。

后文中“肝乘脾”不像是仲师的原话，因为在《伤寒论》中仲师始终是六经辨证，未使用脏腑概念，虽然在《金匮要略》中提到了一些脏腑概念，但只是作为补充，所以本条的“肝乘脾”以及109条的“肝乘肺”更像是后人添加的，我们就弃而不论了。