108、伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
“伤寒”、“寸口脉浮而紧”,这是太阳病伤寒证的典型表现,也就是麻黄汤证一类处方的适应证。此处的“寸口脉”是统指寸关尺三部脉,不是寸口、关上、尺中的寸口。“腹满谵语”,这是阳明腹实证的表现。胃肠道有实性瘀滞,阻碍不通,气机凝滞,所以腹满;浊气上冲,神明不安,就胡言乱语。治疗上采用大承气汤一类的方剂来通降阳明。
本条实际就是太阳阳明合病,治疗上先解太阳,再治阳明。后文中“肝乘脾”不像是仲师的原话,因为在《伤寒论》中仲师始终是六经辨证,未使用脏腑概念,虽然在《金匮要略》中提到了一些脏腑概念,但只是作为补充,所以本条的“肝乘脾”以及109条的“肝乘肺”更像是后人添加的,我们就弃而不论了。
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