郭老治病治系统，
本能医学三足鼎。
代谢免疫内分泌，
大系统套小系统。
离病说药不值钱，
系统思维系统观。
方系统对病系统，
对准系统说药性。
方论论及方系统，
须臾不离病系统。
两个系统成一统，
一统之中说药性。
药不须多妙在用，
妙用关键在系统。
为何言必称系统，
病势存于系统中。
系统思维系统论，
系统方法不对症。
郭生白方论之十八
再障与白血病方论
一、郭生白对血液病的界定
二、血液病可见毛细血管出血
三、我治血液病从不考虑血小板
四、血液病治疗思路：生化程序自主调节
五、血液病要在活血通血中止血
六、白血病的发热激素退不了
七、白血病人高强度代谢产生“消耗热”
八、慢性白血病可用生化汤强生粥治疗
九、郭生白血液病医案举例
编者按
这个紫癜出血点、红斑、蜘蛛痣这都是毛细血管出血，这紫癜呢多见于慢性病，像这个白血病、肝硬化。包括蜘蛛痣，蜘蛛痣、紫癜、瘀血点都属于肝硬化的一个症状；还有一个肝掌在（大小）鱼际老是红的，肝舌、舌头是红的，没有（舌）苔，是红的，这个肝舌和肝掌，这个不是出血，但是这是瘀血；这个紫癜、蜘蛛痣、出血点还有红斑都是出血，毛细血管出血。
在肝硬化当中是最多见的还有紫癜，就凭这个我们看出肝脏的循环是障碍很大了，就是肝脏是肿的。这个肝细胞、肝循环都是有障碍的；我们在热性传染病中，比如脑炎、猩红热、麻疹这一类的病当中，我们看到的是斑、红斑或者红疹，这都是出血。我们知道这个病是不能发汗的，只能是透表的，排异的，这是皮下的毛细血管出血。
这个紫癜特别是紫癜和红斑、蜘蛛痣，凡是出血不能说跟血小板一点毛病也没有，但是我们现在治的绝不是血小板。我不知道你听明白了没有？你要如果说着眼于这个血小板减少，那你就只能去增加血小板了。那么血小板为什么少？你就不问了，对吧？我们知道这个出血的后面是什么？绝不是一个血小板减少的问题，咱就说再生障碍性贫血、出血，血小板急剧下降，那么治血小板吗？一个活下来的都没有。
对于再障，我没治过血小板，我连考虑都没有。我是治它的障碍，治它的功能性障碍，为什么出血？我先通血、止血，接着就是在不出血的时间内，我就通血、养血，怎么通血、养血？生化汤！还是着眼于生化过程，我也不知道着眼于生化过程是对还是错？
他们（西医）一看白血病有出血点，赶紧的给血小板，既要把体温降下来又给血小板，我们看着这个好像是不能让你排，就是不让你排，我不让你的血流动的这么快，完了，要了命了。
但是一个是，再障（再生障碍性贫血）是大量的出血得先止血，用通血的方法把血止了。但是我治的这个再障（再生障碍性贫血），现在都60多岁了有70岁了。现在有当医生的，生病的时候都是十几岁的孩子，就这么治的，好了，以后我还这么治，又好了。我从来没考虑过血小板，因为我看到的考虑血小板这个，没有一个活下来的；还有粒细胞性白血病，我也是在这个生化程序里面做文章。
粒细胞性白血病首先是急性的发烧，你能退了烧，这个病还有可能好病，你要退不了烧，绝对好不了，几天就死了。你老退不了烧，老用激素、老大量的用激素，这人造成一个不可挽回的死亡，这个死亡挽不回来。你要是用中药能退了烧，那就能用止血、通血，通血养血。这个就结束了。要是粒细胞性呢？先退了烧，然后再用自主调节的方法用生化过程里让它去调节，也是一、两个月就好病。有时候这病，不是像人家说得那么难治，也不是像你想像的那么难治，你只要有方法，很简单。
你看血液病有三个：再障是一个，粒细胞性白血病是一个，还有一个淋巴性是一个。有急性的，有慢性的。这种分法我们不加可否，已经分了这么多年了，你还继续分。到什么时候不分了呢，到了说什么都毫无意义的时候就不再分了，听明白了吗这话？什么叫毫无意义的时候？我治这个病从不止血，我是用活血的药，让它通啊，它该怎么走就怎么走了，它就不走错路了。粒细胞性白血病我也治过不少，它就是这血象越来越低，越来越低，嘴唇都是白的，舌头都是白的，血色素还有多少啊？还有4克。我也不太懂这个东西，反正我知道是很少了。嘴唇都白了，走路也走不了了，什么病也抗不住了。
这个再障的特征是出血的，出血止不住，止不住就又出血，你就止不住这个血，怎么止不住啊? 止血的方法是收缩血管对不对，你们学的是不是? 再一个给注射血小板，对不对? 这一下就要了命了。我看这个人是必死，为什么啊? 你干嘛去给他收缩血管啊? 你干嘛给他血小板? 这个要往下说这就非常的专业了。出血要止不住血行吗，我们当然不行。那就得要收缩血管，就得要给血小板，你知道血小板是干什么的吗? 我说不知道，那是能使血液缩短凝血时间的药。我说是知道了，你缩短了，你凝血了? 对啊。我说，就不出了，那对呀。我说怎么他还出啊，你怎么越止越出啊? 那这病治不了。我说要治了呢？要别收缩血管，让血止住行不行啊?别给血小板行不行? 回答不了。
我说这个病到底是怎么回事，为什么出血啊，我说干嘛就非要往外流，这血是在血管里循环到周身，一个大循环，每一个细胞都要接受它，怎么它就非往外流呢? 回答不，我说我见的出血啊都是不通，该走的地方不通了，怎么办呢，别的道找不到下头的压力老来，就把血管崩了、破了，出血了，你越收缩血管那个不通的地方越不通，你越给他血小板凝集的地方越凝集。所以它是对抗本能的，他忘记了人本来有一个止血的本能，这就是生存本能的一部分。
急性白血病发热,激素也退不了；老用激素退烧后他必死，有一例是一例。如果白血病身上出现了红点，出现了瘀血点，出的不太多。这个是排异不是? 记住，不是排异。
我们那儿法院的，院长的老婆急性白血病，发高烧，在石家庄那三甲医院肿瘤医院，那里头有好多领导关系，跟她老公还是同僚。说走吧，别在这儿了，打医院建好也没治好过一个，干嘛非死在这儿呀，转到县医院了到那儿，离家也近，有点儿什么事儿也方便，那意思死了往家弄也方便，就这意思，就把她送到县医院去了。县医院一看来了这个，哎呀我的妈呀，行啦退烧吧，就用了激素，三天呀这个烧始终是居高不下，激素已经用到了极量啦。经人介绍就找我来了。
我说体温多少啊，41度以上，有时候42度，这个退不了烧也输不了血，就这么着就烧死啦。我说要退了烧，怎么样啊? 要退了烧咱就输血。我说行，我给你退了烧，赶紧地输血，行吧? 高兴死了。我说，最多三副药，也可能两副药，你这个烧降到37度以下，一到接近37度，赶紧地让医院里把血配好了，只要一掉下37度来，马上输血，行，就这么着安排，马上我就给开了方子，走了。一天来我这里三次报告这个体温，下降的这个体温，赶到第二天下午四五点钟的时候，就说体温现在37度以下啦，我说赶紧地输血，就输上血啦。
咱们讨论一下白血病的发热。我们讲过发热，凡是发热，如果有恶寒的，一定是排异，没有恶寒的那是身体内部的高强度代谢产生的，这是不能错的。白血病的发热不是排异，而是类似骨蒸的“消耗热”。
骨蒸这不是一个病，无汗骨蒸是长期的有时间的发热，无汗；潮热骨蒸是长期的发热，有汗，是两个症状，它不是一个病，在什么病里有无汗骨蒸，有无汗骨蒸，治那个病，不是治骨蒸。中医永远不是治病症，而是治病机，病机就是在本能之中的最佳的治疗时间。并不是低烧都叫骨蒸，还是要从热型上，有的低烧一年一年地烧也不叫骨蒸，我治过几个比较典型的。有一个大夫他儿子烧了一年以上，差不多北京的好大夫都找了。最后找到我了。我说这个好治，几副药就好了。我什么时候再来，甭来了、不烧就好了。这不是骨蒸病。
每一个热型都有一种病在其中，它本身不是病。你要是看到这个热型，应该知道它是什么病，你要不知道他是什么病，要光说热型，我不敢说它是什么病。因为有汗骨蒸和无汗骨蒸涉及的问题很深，一般这个人问题很大，这个热是种消耗热，它能让病人极度的衰弱，甚至于一个壮汉要是长期在骨蒸中，从起床到下地都费劲，你没见过吧，就是这个样子，面黄肌廋，极度的衰弱。还有一个问题，一到晚上就热，天明就不热了。还有呢，白天发烧，一到晚上就不热。还有身体半边发烧，半边出汗。这个用心肝脾肺肾，属哪一经哪一脏哪一腑，解释不了吧？
案例1
我这几天刚接诊一个白血病发烧的，你看她这个热型，比如说，头一天41度多，我看她记的说头一天41度多，那一天给药以后（生化汤和强生粥），到现在最高是39度，差了两度，如果明天要38度或者38以下，那么再一天体温就会正常了。正常了以后别出事别出毛病，别再伤害他，谁说不能好啊。很简单，别认为你治了个大病，你就有多大能耐，你千万千万别这么想，你就是认识了点生命本能，人家自个儿这个有能力你帮帮，你别打人家一顿啊，明白吗？
案例2
十八九的大姑娘，三个人架着走到屋里来，到了什么程度了，这怎么办呢，怎么办？我说一个人，专科医院里住着，这一家是有点背景的吧，医院里说把孩子弄走吧，别在这儿了，这儿治不了了，我是院长，一建院没有好过一个，走吧。这么着把孩子带到家去了，他不带到家去我还见不着呢，带到家去了。我一看这孩子这个样，我没别的想法，我说这病怎么就不能好呢，我说我给你开个方子，就是现在我用的这个生化汤和强生粥这个方子，我说吃吧。行吗? 他爸爸说：嗨，别问这个了，人家说给咱了，回去先给闺女准备个好棺材，想吃什么就吃什么吧，到不了一个月，你准过不了一个月，咋还说什么准行不准行呢，别提这一章，这是一家子人的心态。闺女啊问我，说大爷我还能好吗，我说你要不能好我就不来了，你说是不是? 是，对，很高兴就走了。兄弟，你看看咱那个闺女去吧，我说怎么样，那时候没电话像这样还没电话呢。说你看看去吧，一边走着一边聊，去了一看那闺女满面红光，高高兴兴的，大爷我给您做个菜吧，我说好啊。说昨天检查了一下，血象完全正常了，一个月。这玩意怎么就这么难治呢。怎么我觉着跟没治一样就好了。我讲的是实实在在的，过了两个月闺女上班去了，第二年抱出娃来了我始终就没感觉白血病有多么难治。
血液病郭老一般用生化汤+强生粥治疗，我们在整理郭老方剂时发现了他在90年代的几个血液病和红斑狼疮病医案，附录如下：
方1：慢性（粒细胞性）白血病
唇白舌白，不发烧，血小板异常。
生化汤十强生粥，可试情况配合阿胶、大枣
方2：急性骨髓型白血病（发烧）
炙鳖甲60克先煮1小时取汁备用
柴胡30克、黄芪40克、地骨皮40克、白芍30克、牡丹皮30克、甘草15克
稳定后，再用生化汤十强生粥
方3：急性骨髓型白血病（不发烧）
柴胡30克、茯苓40克、党参30克、黄芪40克、白术30克、黄精30克、当归30克、桂枝30克、甘草15克、阿胶30克，三餐吃强生粥
稳定后，再用生化汤十强生粥
方4：再障
柴胡30克、白术26克、茯苓40克、黄芪40克、枳壳20克、西洋参10克、阿胶45克、甘草15克，成人两次分服。
方5：再障
（脉细弱，有少阳证，大便三日一行，干燥，鼻衄）
柴胡30克、栀子15克、丹参20克、阿胶30克、炙鳖甲30克、白术20克、茯苓30克、甘草15克，成人两次分服。
方6：红斑狼疮
（12岁，强的松日6片，发烧39度）
内服：柴胡25克、枳壳20克、炙鳖甲30克、茯苓30克、白芍30克、白术20克、穿山甲5克打、生地10克、地骨皮15克、甘草16克、黄芪40克，两次分服。
方7：红斑狼疮
内服：黄芪50克、柴胡30克、王不留行30克、丹皮30克、桂枝30克、芍药30克、黄柏30克、甘草15克，成人两次分服
外洗：黄芪200克、苦参100克、桂枝50克、牡丹皮50克，煎液外洗。
编者按：
对于慢性血液病的常规治疗是生化汤+强生粥治疗（近似自主调节方+食疗方，详见“三胡堂故事会第68集：三十个方子天下太平”）；对于急性发热型的白血病要先退热再进行常规治疗，退热方剂参见本文“医案举例”（方2急性骨髓型白血病-发烧）。
郭老反复强调，白血病的发烧不是排异，而是体内高强度代谢所致，称“消耗热”，这种“消耗热”也可见于肺结核、癌症晚期和弥留之际的病人，“消耗热”不同于发热恶寒型的排异型发热，激素抗生素无法退“消耗热”，需要注意区分。
红斑狼疮不同于血液病，是自身免疫性疾病，具有体表红斑（毛细血管出血）的典型证状，治疗思路是生化汤+强生粥。郭老的两个红斑狼疮医案方剂，也附录在“医案举例”，以方便查阅。
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