胡希恕伤寒论学习笔记180

​180、阳明之为病，胃家实是也。

这条阐述了阳明病产生的原因，也就是“胃家实”了，胃家是指胃肠道，其实这可以泛指体内，只要体内出现了实证，就可以说是阳明病，可能是内里的火热亢盛，也可能是燥矢等实性邪气阻碍。

六经的每一经都会有“……之为病”，像是我们学习的第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，后面还会有“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”、“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”，这都是说每一经病的脉证，也就是判断标准，而阳明病的之为病，说的却是病机，这跟其余五经是不同的，阳明病的脉证是在182条才分享，我们需要注意一下。

当病家的病机是胃家实的时候，我们就可以判定为阳明病了，前面179条所说的太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明都存在胃家实的情况，才判断都存在阳明病。