胡希恕伤寒论学习笔记245

​245、脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。

这一条没有太深刻的含义，就是讲体内津液跟出汗多少是相互对应的。阴脉、阳脉在仲师笔下有两种情况，一是寸脉为阳、尺脉为阴，二是浮取为阳、沉取为阴，这一条说的是浮沉。

病家的脉浮取是微的，也就是不足的，这说明津液不足不能到达体表，所以出汗也是少的，这是正常的，因此称为“自和”，如果汗出多，那就外散太过，津液会更虚。

如果脉浮取是有力的、是实的，说明体表邪气盛，同时正气津液也充足，可以到达体表抗邪，此时应该发汗治疗，但是要注意发汗的力度，应该微微似欲出汗才行，如果出汗是如水流漓的状态，也就太过了。

这两种出汗太过的情况，都会导致体内津液不足，也就是亡失津液，肠道得不到充足的水分滋润，大便就变硬了。

“阳绝于里”是指津液在体内不足了，仲师的概念中阳气就是津液，前面的27条我们也分享过阳气与津液，这里就不赘述了。