267、若已吐下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
根据“柴胡汤证罢”这句话，可以推测在治疗之前病家是柴胡证，也就是少阳病。病家一开始是少阳病，应该和解治疗，但是接诊的医家却用了吐、下、发汗、温针的不合适的疗法，治疗后没有柴胡汤证了，也就是少阳病消失了，同时还出现了谵语，这是疾病加重的表现，所以称为“坏病”，这就不能再按照少阳病来治疗了，根据病家当下的脉象、舌象、症状综合分析，确定影响了何处，再选择合适的疗法来治疗。当然了，如果误治后，病家依然是往来寒热、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩的少阳病，那就依然采用柴胡汤来治疗，总之要“知犯何逆，以法治之”。
“知犯何逆，以法治之”是大的治疗原则，所有疾病都如此，前面16条有句类似的话“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，都是说明治疗要根据病家当下的情况来确定。胡老在注解此条时，有段很经典的论述，原文引用如下，跟大家一同分享——“中医的辨证就是现实，昨天的怎么样与今天没有关系的，当然，问症可以作为病证的考虑，但是不足以为凭，今天有什么证就用什么法子治疗。”
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