胡希恕伤寒论学习笔记331

​331、伤寒，先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。

“先厥后发热而利”，利是跟厥同时出现的，仲师使用“而利”的句式是为了强调下利这个症状。

病家一开始是手脚凉同时下利，接着出现发热的情况，发热时厥跟利都好了，疾病进一步发展，热没了，又出现了厥、利。

整体而言，这位病家是厥利跟热往复出现，这跟我们前面学习的往来寒热很类似——病家一会儿冷一会儿热，热的时候不冷，冷的时候不热。往来寒热是属于少阳病，这段条文的厥利与热往复是属于厥阴病。

少阳病、厥阴病都是半表半里的疾病，病位在表里之间，正邪交争，彼此进退，或正气盛而邪气退，或邪气强而正气却，因此会有往来寒热或者厥利与热往复的情况。

厥利与热往复，也就是这两种情况多次交替出现才可以定为厥阴病，如果厥利与热只出现一次，是不能定义为厥阴病的。

如果病家一开始是厥利，接着发热了，厥利消失，然后病家身体痊愈或者是持续的发热，这不属于厥阴病，而是病愈或者是阳性病。

如果一开始发热，接着厥利，病家持续的手脚凉、下利，这属于太阴病了。

半表半里的疾病，一定注意阳性症状与阴性症状的交替出现。