哮喘病，大家一听道这个名字就会联想到是一个老毛病。患有此病的人，一旦复发，那可是上气不接下气的喘气。不及时就诊，怕越来越严重，危机生命。
那么这个病，那么邪乎，中医有什么办法吗？答案是有的。
下面我微大家讲一个真是的医案故事。
有这么一名男子，姓杨，54岁。
这位患者什么情况呢？咳嗽喘促，痰稠难咯色白，入夜尤甚，发作时大小便次数增多或有失禁，还伴有畏寒感。
到医院检查，为支气管哮喘。情况比较严重，于是住院治疗，在住院期间，医生用了消炎，镇咳，化痰的西药。几天下来，没有什么好转。这个时候，患者要求中医治疗。
患者出院后多方打听，最终找到了李振华老先生。李振华老先生的生平史记我就不多介绍了，往期文章已有介绍。
李老先生见到患者，气喘、咳嗽厉害，整个人很难受。
看诊：舌淡苔白，脉沉细滑。
李老了解情况后，开了张方子:
炙麻黄6g、姜半夏10g、云茯苓12g、嫩桂枝6g、杏仁泥10g、焦白术10g、五味子10g、橘红12g、橘络6g、补骨脂10g、粉甘草5g， 共3剂，每日一剂，水煎服。
患者在服药后，咳喘渐平，痰稠转清，较前易咯，舌脉同前。李老再以温化为主。原方加苏子10g 以降气逆。再用7剂。
患者服药后，咳喘大减，痰已易出，畏寒亦明显减轻；唯夜寐稍差，舌淡苔少，脉细略弦。李老此时，再原方中又加人了远志10g,夜交藤15g。再用3剂。
用药后，患者哮喘已平，悸减寐安，舌淡苔薄白，脉细濡。再以原方药3剂调理，以作巩固。
这是什么道理呢？
汉代张仲景《金匮要略》又名“上气”，并有“咳而上气，喉中水鸡声”的记载；明代虞抟《医学正传》中指出：“喘以气息言,哮以声响名”，”认为呼吸急促，张口抬肩为喘证，而喘气出入，喉间有声为哮证，哮证必兼喘，而喘证不必兼哮。这样区别对辨证论治有一定意义，但临床上喘和哮常不易区别，即使同一病人也可发作轻时似喘，而发作加重时则成哮。然喘与哮在临床上不能截然分开,常常合并为病。
对于哮喘证要审其病因，辨其虚实,再依法用药。盖哮喘初起，病多在肺，久则母病及子，肾气亦受耗损，则气逆更甚，既不能滋养肝水，也不能上济于心，心肝失养，则心悸，寐差等症俱出。其畏寒，喘促乃寒饮束于肺，而发作时二便失控等为肾元耗损之故。
那么，该怎么治疗呢？
我们再来看看李老开的方子。
炙麻黄6g、姜半夏10g、云茯苓12g、嫩桂枝6g、杏仁泥10g、焦白术10g、五味子10g、橘红12g、橘络6g、补骨脂10g、粉甘草5g
这个方子是小青龙汤加减加减而来。小青龙汤原方是由：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝、五味子、半夏，组成。小青龙汤出自张仲景的《伤寒论》，是用于解表散寒，温肺化饮的。
李老在此方稍作加减，达到温肺平喘作用，其中加入的补骨脂一味药益真元而助纳气，当发作控制后，再采用治本缓调法。在二诊的时候，患者咳喘渐平，痰稠转清，较前易咯，李老以温化为主。原方加入苏子10g 以降气逆。苏子；辛，温。归肺、大肠经。能降气消痰，止咳平喘，润肠通便。三诊时哮喘已瘥而略见心血虚之象，加入远志、夜交藤，养血安神。这就是用药的基本思路。
这里特别提醒有哮喘病使的患者，特别要注意天气的变化，现在正是清明时节，容易受到倒春天气的影响，一定要注意保暖，还有注意饮食，尽量避免冷饮、辛辣等食物。多注重调养，哮喘病还是不容易发作的。
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