胡希恕医案186

​『医案186』李某，男，35岁，病历号005846。

1963年7月29日初诊：胃脘经常疼痛，腹胀，天凉饥饿感尤为甚，脉弦微数。其为中虚且寒可知，时有恶心头晕而痛，尤属湿涌上攻之象，暂仿建中法先治其痛。

桂枝三钱，白芍六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，吴茱萸三钱，饴糖一两半（消解）。三付。

『分析』

病家的脉证表现：心下痛，腹胀，天凉则饥饿感明显，时恶心头晕而痛，脉弦微数。

1、心下痛、脉弦、腹胀——太阴病；

2、天凉则饥饿感明显、脉弦微数——病家原本有虚火上炎，天凉时火热随之而降，因此饥饿；

3、两者综合而言，考虑小建中汤证；

4、恶心、头晕、头痛——太阴病而有此证，考虑吴茱萸汤证。

综合而言，选择小建中汤合吴茱萸汤。

胡老在二方的基础上去掉了党参，不明其因