肾虚便秘经验良方

       提要：《黄帝内经》曰：“肾司二便，……开窍于二阴等。” 就是说人的前后二阴皆由肾所主，前阴指尿道（一说包括精窍），后阴指肛门，这主要是指肾和大小便的关系，因为肾主水，是管理水液代谢的，这一功能的产生，又和命门之火的气化功能有关。故在肾功能正常的情况下，水液的分布，排泄才能各走其道。大小便之利与不利，与肾也有密切关系。

一、肾虚与二便的关系：
1、如肾水不足，可使大便干燥秘结，或小便量少；
2、命门之火不足，又可引起泄泻或小便不禁等病症。
3、肾为胃之关，生理条件下肾精的滋养是大肠保持精津润泽的基础，
4、肾气的温通作用是保持精津布散的动力，故辛能润燥，肾精阴阳元气在下焦的正常气化保证了二便的正常。
5、若肾精不足，阴阳气化失常，大肠精津失布而干涩不畅，故此便秘就属于肾虚便秘。

二、临床症状：
        肾虚便秘属于这一类型的患者在临床是较为常见的，也多见于老年人。临床表现为便秘伴有头晕耳鸣、精神不佳，腰酸腿软，疲劳、不耐劳力。

三、治疗原则：
治疗则以辨别肾之阴阳偏盛偏衰的不同而用温阳、滋阴、润肠通便。

四、经验良方：
熟地黄、肉苁蓉、黄精、胡桃仁各20 g，火麻仁、生制何首乌各15 g，枳壳、当归、熟附子（先煎一小时）各12 g。

五、服用方法：

水煎服一日一剂，服止大便通畅。方中的用量要根据临床症状 肾之阴阳偏盛偏衰的不同而加减变通，切勿生搬硬套。

老中医  王圣尉  编辑   本方仅供参考  临床治疗辨证施治