浅学《零基础学中医》丨第七课:六淫——自然界的敌人 02
大家好!上节课,我们了解到:风、寒、暑、湿、燥、火,是自然界六种不同的气候变化,被称作「六气」,六气是万物生长的条件,「人以天地之气生,四时之法成」。在正常的情况下,六气就是六气;但是,如果六气的表现太过或者不及了,可能对我们人体造成伤害,我们就称之为「六淫」或者「六邪」。今天,我们先来了解一下:风、寒、暑、湿、燥、火里面的「风」——「风邪」。教材的第89页,首先,主编引用《素问·风论》里的话,说:「风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者,善行而数变。腠理开则洒(xiǎn)然寒,闭则热而闷」。「风者,善行而数变」:风,它是气态的,善于变化、善于流动;「数变」,指的是屡次三番地、经常地变化。什么叫「腠理开则洒然寒」呢?主编解释,说:洒(xiǎn)然,是指因寒冷,我们的汗毛耸立起来的样子——因为寒冷,我们的汗毛就立起来了,这个样子叫洒然。前面这两句话都是对于风邪致病特征的部分描述,是什么意思呢?是说风邪侵袭我们人体的时候,一般先袭击我们的「腠理」,也就是肌肤表面和上部,比如头和面部。因为这些位置属于体表,属上(在我们的身体上的话,它属于上——上部),所以属于中医「阳」的概念。风邪属于阳邪,它容易侵犯人体的阳位。我们的肌表「腠理」本身,是具有节律性的开合呼吸功能的,如果「腠理」的这种呼吸功能失常了,开张得太过了,人就会怕冷,严重的话添加衣服也不见好转;如果说,腠理的这种呼吸功能失常,闭合太过了,人就会发热、烦闷。这也是为什么人们着风感冒之后会出现怕冷或者发热的症状,就是因为风邪破坏了我们肌肤表面的「腠理」正常地疏泄开张的节律。皮肤腠理这是表面,如果皮肤腠理打开得太过了,我们就怕冷了。打开得过了,那外面寒气不就进来了,是吧?——怕冷。如果是皮肤的腠理闭合得太过了,把我们闷住了,热气都散发不出去了,我们就发热,闷得慌。还有一些人,就会出现后背发紧、疼痛的症状,这又是为什么呢?因为在项背(脖颈和后背)这里,有一条非常重要的经络,也就是「足太阳膀胱经」。足太阳膀胱经,它就好像初升的太阳(就像刚刚升起的太阳),能量还是比较薄弱的,抵御外邪的能力还不够强大,所以感受风邪的时候,膀胱经这里就容易受到侵袭,就会使得我们觉得这脖颈后背发紧、酸痛不舒畅。在《素问·风论》里曾经讲,说:「风者,善行而数变」。这个「风」,就是善于行动、游走,灵活多变;「数变」,就是屡次变,总是在变。「善行」,就是风邪致病具有病位游移、行无定处的特征。因为它是风邪、风邪嘛,风就是流动变化的,所以风邪导致的这个病,有的时候病位会发现「诶,换地方了」!游移、行无定处——一会儿在这儿,一会儿在那儿……所以,有的时候,一些老年朋友经常会出现游走性的关节疼痛(一会儿这儿疼,一会儿那儿疼),痛无定处,这就是风气偏盛的表现。那么,「数变」呢?是指风邪所致的这种病(风邪致病,就是风邪所导致的这些病),具有变化无常、发病迅速的特性。比如说:风疹块就有皮肤瘙痒、发无定处、此起彼伏的特点。可以说,这个风邪像幽灵一样,不一定在哪儿。有的时候恍恍惚惚——一会儿在这儿,一会儿在那儿,此起彼伏。同时,风邪导致我们生病呢,它还不太愿意单独发病,还得叫上几个同伙一起作祟(这个风邪,它一般不单独行动,它还叫着很多同伙儿一起来),比如说:喊着寒邪、湿邪、燥邪、热邪这种种邪一起干坏事儿。就是说,风邪这个妖怪,来的时候不单独来,还叫了好几个同伙儿(好几个妖怪一起来干坏事儿),这就形成了风寒、风湿、风燥、风热这些复合型的邪气。风邪常为致病的先导,这风邪运动速度快,它是先导。但是,它来侵袭我们的时候,带了很多的其它的妖怪——寒邪、湿邪、热邪、燥邪。看这插图中这个小朋友很痛苦的表情,然后,右侧你看这么多妖怪,呲着牙……主编说:风寒型的关节炎,可能表现为关节疼痛,遇到冷就加重;天气一温暖一点儿,或者遇到我们给它局部地加热或者是艾灸,它就会减轻一点——遇到冷就加重,遇到温就减轻一点,这是风寒型的关节炎。那么,相反,风热型的关节炎就可能出现红肿焮(xìn)热疼痛,患处皮肤温度偏高的特点,所以风邪经常就是致病(导致我们生病)的先导。什么叫「焮热」呢?「焮」,就是发炎红肿的意思;「焮热」,就是红肿发热。那这个地方,我们知道,关节炎,从风邪的这个角度来划分的话,可以划分成两种:一个是风寒型的,一个是风热型的。风寒型的关节炎表现是关节的疼痛,遇到冷就加重,遇到温暖就会减轻;那么,风热型的关节炎,就是出现红肿、焮热、疼痛,然后你会感觉到,关节炎所犯之处(患处)皮肤的温度会比较高(相对于其他地方温度要高一些)。教材的左下角,中医必背:《素问·风论》里曾经说:「风者,百病之长也」。这句话说的是风邪常常是外邪导致疾病的先头兵(往往它先来),其它的邪气(像寒邪、湿邪、燥邪、热邪)常常都是借助着风邪的力量同时来侵犯人体的,引发各种疾病。再加上风邪最容易从我们的头部这里侵入,所以冬季为了防止风寒的侵袭,一定要注意头部的保暖。这个「六气」,在表现得极差的时候,叫「六淫」,也叫「六邪」。今天我们看的就是六邪当中的第一邪——「风邪」,它号称是「最善变的病邪」。风邪侵入我们人体的时候,主要就是肌肤表面和我们的头部、面部,因为这些位置属于体表,又属于我们人体的上方,都属于中医里「阳」的概念。所以,「风邪」也叫「阳邪」,容易侵犯人体的阳位。然后,我们一伤风感冒的时候,要么就是怕冷,要么发热。就是因为风邪破坏了肌表的腠理的正常疏泄开张的节律。然后,有的人伤风感冒之后说后背发紧、疼痛,为什么呢?是因为在我们的项背(脖颈和后背)这里,有一条非常重要的足太阳膀胱经,它的能量其实比较薄弱,抵御外邪的能力不够强大,所以感受风邪的时候,膀胱经容易受到侵袭,就会使得我们的脖颈后背发紧、酸痛不舒服。而且,风邪导致的疾病,还有病位游移、行无定处的特征。比如说:有一些老年朋友,会出现游走性的关节疼痛——一会儿这儿疼,一会儿那儿疼,这就是风邪导致的。风邪导致的这种病症还有「数变」的特点,就是变化无常、发无定处、此起彼伏,比如说风疹块;再一个,就是风邪这个妖怪来的时候,拉帮结派,叫了好几个妖怪一起来干坏事儿,这就是复合型的邪气。最后要记住的就是风邪导致的关节炎大概分两种:一个是风寒型的,一个是风热型的,各自的特点是什么。
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