浅学《零基础学中医》丨第七课：六淫——自然界的敌人 02

浅学《零基础学中医》

恒宁乐园 |恒宁浅释

Chinese Medicine Culture

大家好!上节课，我们了解到：风、寒、暑、湿、燥、火，是自然界六种不同的气候变化，被称作「六气」，六气是万物生长的条件，「人以天地之气生，四时之法成」。

在正常的情况下，六气就是六气；但是，如果六气的表现太过或者不及了，可能对我们人体造成伤害，我们就称之为「六淫」或者「六邪」。

今天，我们先来了解一下：风、寒、暑、湿、燥、火里面的「风」——「风邪」。

这风不正常的时候，它是最善变的病邪。

教材的第89页，首先，主编引用《素问·风论》里的话，说：

「风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者，善行而数变。腠理开则洒（xiǎn）然寒，闭则热而闷」。

「风者，善行而数变」：风，它是气态的，善于变化、善于流动；「数变」，指的是屡次三番地、经常地变化。

什么叫「腠理开则洒然寒」呢？主编解释，说：洒（xiǎn）然，是指因寒冷，我们的汗毛耸立起来的样子——因为寒冷，我们的汗毛就立起来了，这个样子叫洒然。

那么，《素问·太阴阳明论》里讲：

「故犯贼风虚邪者，阳受之」。

前面这两句话都是对于风邪致病特征的部分描述，是什么意思呢？是说风邪侵袭我们人体的时候，一般先袭击我们的「腠理」，也就是肌肤表面和上部，比如头和面部。因为这些位置属于体表，属上（在我们的身体上的话，它属于上——上部），所以属于中医「阳」的概念。风邪属于阳邪，它容易侵犯人体的阳位。

我们的肌表「腠理」本身，是具有节律性的开合呼吸功能的，如果「腠理」的这种呼吸功能失常了，开张得太过了，人就会怕冷，严重的话添加衣服也不见好转；如果说，腠理的这种呼吸功能失常，闭合太过了，人就会发热、烦闷。这也是为什么人们着风感冒之后会出现怕冷或者发热的症状，就是因为风邪破坏了我们肌肤表面的「腠理」正常地疏泄开张的节律。

我们一般伤风感冒，就是要么怕冷，要么发热。    

我们看一下「腠理的开合失常」这个插图：

皮肤腠理这是表面，如果皮肤腠理打开得太过了，我们就怕冷了。打开得过了，那外面寒气不就进来了，是吧？——怕冷。如果是皮肤的腠理闭合得太过了，把我们闷住了，热气都散发不出去了，我们就发热，闷得慌。

还有一些人，就会出现后背发紧、疼痛的症状，这又是为什么呢？因为在项背（脖颈和后背）这里，有一条非常重要的经络，也就是「足太阳膀胱经」。足太阳膀胱经，它就好像初升的太阳（就像刚刚升起的太阳），能量还是比较薄弱的，抵御外邪的能力还不够强大，所以感受风邪的时候，膀胱经这里就容易受到侵袭，就会使得我们觉得这脖颈后背发紧、酸痛不舒畅。

在《素问·风论》里曾经讲，说：「风者，善行而数变」。

这个「风」，就是善于行动、游走，灵活多变；「数变」，就是屡次变，总是在变。「善行」，就是风邪致病具有病位游移、行无定处的特征。

因为它是风邪、风邪嘛，风就是流动变化的，所以风邪导致的这个病，有的时候病位会发现「诶，换地方了」！游移、行无定处——一会儿在这儿，一会儿在那儿……

所以，有的时候，一些老年朋友经常会出现游走性的关节疼痛（一会儿这儿疼，一会儿那儿疼），痛无定处，这就是风气偏盛的表现。

那么，「数变」呢？是指风邪所致的这种病（风邪致病，就是风邪所导致的这些病），具有变化无常、发病迅速的特性。比如说：风疹块就有皮肤瘙痒、发无定处、此起彼伏的特点。

可以说，这个风邪像幽灵一样，不一定在哪儿。有的时候恍恍惚惚——一会儿在这儿，一会儿在那儿，此起彼伏。

同时，风邪导致我们生病呢，它还不太愿意单独发病，还得叫上几个同伙一起作祟（这个风邪，它一般不单独行动，它还叫着很多同伙儿一起来），比如说：喊着寒邪、湿邪、燥邪、热邪这种种邪一起干坏事儿。就是说，风邪这个妖怪，来的时候不单独来，还叫了好几个同伙儿（好几个妖怪一起来干坏事儿），这就形成了风寒、风湿、风燥、风热这些复合型的邪气。

我们看一下这个插图：

风邪常为致病的先导，这风邪运动速度快，它是先导。但是，它来侵袭我们的时候，带了很多的其它的妖怪——寒邪、湿邪、热邪、燥邪。看这插图中这个小朋友很痛苦的表情，然后，右侧你看这么多妖怪，呲着牙……

主编说：风寒型的关节炎，可能表现为关节疼痛，遇到冷就加重；天气一温暖一点儿，或者遇到我们给它局部地加热或者是艾灸，它就会减轻一点——遇到冷就加重，遇到温就减轻一点，这是风寒型的关节炎。

那么，相反，风热型的关节炎就可能出现红肿焮（xìn）热疼痛，患处皮肤温度偏高的特点，所以风邪经常就是致病（导致我们生病）的先导。

什么叫「焮热」呢？「焮」，就是发炎红肿的意思；「焮热」，就是红肿发热。

那这个地方，我们知道，关节炎，从风邪的这个角度来划分的话，可以划分成两种：一个是风寒型的，一个是风热型的。

风寒型的关节炎表现是关节的疼痛，遇到冷就加重，遇到温暖就会减轻；那么，风热型的关节炎，就是出现红肿、焮热、疼痛，然后你会感觉到，关节炎所犯之处（患处）皮肤的温度会比较高（相对于其他地方温度要高一些）。

教材的左下角，中医必背：《素问·风论》里曾经说：「风者，百病之长也」。

这句话说的是风邪常常是外邪导致疾病的先头兵（往往它先来），其它的邪气（像寒邪、湿邪、燥邪、热邪）常常都是借助着风邪的力量同时来侵犯人体的，引发各种疾病。再加上风邪最容易从我们的头部这里侵入，所以冬季为了防止风寒的侵袭，一定要注意头部的保暖。

这个「六气」，在表现得极差的时候，叫「六淫」，也叫「六邪」。今天我们看的就是六邪当中的第一邪——「风邪」，它号称是「最善变的病邪」。

风邪侵入我们人体的时候，主要就是肌肤表面和我们的头部、面部，因为这些位置属于体表，又属于我们人体的上方，都属于中医里「阳」的概念。所以，「风邪」也叫「阳邪」，容易侵犯人体的阳位。

然后，我们一伤风感冒的时候，要么就是怕冷，要么发热。就是因为风邪破坏了肌表的腠理的正常疏泄开张的节律。

然后，有的人伤风感冒之后说后背发紧、疼痛，为什么呢？是因为在我们的项背（脖颈和后背）这里，有一条非常重要的足太阳膀胱经，它的能量其实比较薄弱，抵御外邪的能力不够强大，所以感受风邪的时候，膀胱经容易受到侵袭，就会使得我们的脖颈后背发紧、酸痛不舒服。

而且，风邪导致的疾病，还有病位游移、行无定处的特征。比如说：有一些老年朋友，会出现游走性的关节疼痛——一会儿这儿疼，一会儿那儿疼，这就是风邪导致的。

风邪导致的这种病症还有「数变」的特点，就是变化无常、发无定处、此起彼伏，比如说风疹块；再一个，就是风邪这个妖怪来的时候，拉帮结派，叫了好几个妖怪一起来干坏事儿，这就是复合型的邪气。

最后要记住的就是风邪导致的关节炎大概分两种：一个是风寒型的，一个是风热型的，各自的特点是什么。

今天，我们就先学到这里，谢谢大家！