经常听身边的朋友说,买了意外保险,因意外住了院,保险公司不理赔,很是愤怒。难道保险公司耍赖吗?
以上这些都是一些客户的偏面理解,保险公司根本不会毫无根据的不理陪,名誉对他们来说是相当重要的,再说银保监会在主持公道的,所以说大家可以放心买意外险,意外险中理赔的条件和范围大家一定要清楚,否则一旦因意外出险,保险公司是真的不理陪。
今日内容:
生效时间
投保条件(年龄、职业类别、身体状况)
就诊医院范围
报销比例及范围
责任免赔
一、生效时间
95%的意外险都是今日投保,次日生效。还有一些意外险今日投保几天后生效,例如:
二、投保条件
投保年龄通常分为以下三挡,而且身体健康者。
1、出生30天至17周岁
2、18至65周岁
3、50至79周岁
如果身体得了重症和从事高危职业,也不再投保范围,为了防止道德风险。例如:
我国保险公司把目前所有的职业,分为七大类,保险职业表是一个分类很详细的表,由于篇幅缘故,不再这里分享,只要在互联网上搜一下,就能查个究竟。
承保职业范围通常分为四类:
1、1至2级
2、1至3级
3、1至4级
4、1至6级
大多数意外险都在承保1-4类职业, 这里不再赘述了。
职业等级越高,意味着风险越大,保险公司承担理赔概率越大,保费越高。有些职业,保险公司干脆就不承保。承保5、6等级的意外险真的是屈指可数,例如:人保的一款意外险
三、就诊医院范围
保险公司是要把控风险费用的,不为不合理的医疗费用买单,大都限制在2级及2级以上的公立医院;还规定了某些地区的某些医疗机构不在报销范围,这是理赔陷阱吗?如果这样认为,你就大错特错了。有些医院被保险公司认定为骗保“重灾区”,例如下面一些医院,惠安君没精力黑一些医院。如图:众安个人意外险明确规定了报销医院范围:
再比如:
四、报销比例及范围
每家保险公司的意外险都各自公司的特点,只有适合自己的就好。
例如:太平洋保险综合意外险报销是这样规定的。
再例如:国寿成人意外险报销仅限社保范围,还规定仅限投保一份。
五、责任免赔
每家保险公司规定的责任免赔,存在不同程度的差异,大都在可接受的范围。例如:太平洋保险综合意外险的责任免除。
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