42岁患偏瘫遭拒赔！这些原因有谁在意过？

    慧安君在处理理赔案件时，常遇到“各种不赔”的情况，在外界看来，保险公司应该叫做“不赔”公司，最合适不过了。这样的看法......让我们举例说明！

▉ 案例

　　42岁的赵先生，自从大学毕业后来到南方打拼，已经有10几个年头了，不知换过多少个工作，最终在东莞一家大型公司稳定下来，房子、车子和孩子都得以实现，家庭经济不算富有，但是经不起大的波折。

     这天，赵先生突发头晕摔倒，在医院花了12万多元，医院认定为脑肿瘤引发的下本半身机能永久性丧失，也就是我们所说的瘫痪。幸亏赵先生的家人之前为他买过一份重疾险，但是遭到保险公司理直气壮的拒赔，这令人非常不解！

　  肿瘤和瘫痪确实属于赵先生投保的重疾险中的种类。

▉ 分析

　　原来，赵先生的家人是在今年3月份的时候为其购买的重疾险，当时还未发现脑肿瘤，距事发之日也尚未超过3个月，签订的合同中规定的观察期为180天，在期间确诊或发生相关症状及重病的，保险公司将不承担给付其保险金的责任，所以拒赔。

     最终，保险公司退还了赵先生的全部保费，合同解除。希望大家在签订保险合同时，认真阅读合同中的有关条例事项，避免走弯路，造成不必要的经济损失。

▉ 干货分享：

　　重疾险的拒赔原因主要有哪些呢?

　　1、签订合同前，投保人在健康状况询问环节时，故意隐瞒自身病史或健康状况的。

　　2、签订了合同，但还未满等待期。等待期的含义是，从双方合同生效之日起，距保险人确诊或出现符合合同内相关疾病的中间时间，但如果在期间出现重症，保险公司一般都可退还全部的保险金。

　　3、疾病不属于合同规定的相关保障范围内。合同中都有规定相关的重症和轻症类型。

　　4、不符合赔付要求的。就是说要以条款规定中的方式去治疗才能赔付，比如某些疾病需要进行手术才能赔付，以其它的方式则不能。

　　5、免责条款中的一些规定，比如酒驾、自残等行为也将遭到拒赔。

▉ 结语

       希望今天的分析对各位亲们有帮助，欢迎点赞、转发。