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很基础但很实用:正畸临床中的一些笔记分享

 01 

牙进去1mm,唇进去0.66mm

 02 

整平1mm spee曲线,需要1mm间隙

(如两侧1.5+2.5=4mm,则两侧共需要4mm间隙)

 03 

下切牙,每内收2.5°,单侧需要1mm间隙,

下切牙,每唇倾2.5°,单侧可获得1mm间隙,

对上切牙而言没有2.5°之说,倾斜内收所需间隙比整体内收所需空间要少。

 04 

前牙内收1mm,单侧需要1mm间隙,即内收1mm需2mm间

唇向移动切牙每移动1mm,可获得2mm间隙

拥挤1mm需要1mm间隙

 05 

快速扩弓,一天两圈,每圈0.25毫米,一天0.5毫米,10天5毫米,10天后量11,21间缝隙,

如3mm则说明骨缝打开60%,颊倾40%,到位后,结扎丝拧紧,流体固定保持3~6个月。

 06 

远移上6,每侧可获得3~6毫米间隙,口外弓300~500克的力(单侧200~300克)

每天12小时以上可以起到加强支抗的作用,12~14小时才可以推磨牙向远中,通过牙列阻抗中心可实现整体移动

 07 

支抗分为

强支抗     磨牙前移   小于1/4   拔牙间隙

中支抗     磨牙前移   1/4~1/2   拔牙间隙

弱支抗     磨牙前移   大于1/2   拔牙间隙

 08 

前方牵引 ,用200~250克的力3/8橡皮圈,每天12小时以上,

力量大了,前牙容易唇倾,

前方牵引效果好的原因:1.下颌后旋了,2.前牙代偿,3.功能性反合,下颌后退了

 09 

黑三角出现的原因:1.骨量不够或丢失。2.牙龈萎缩

 10 

拉尖牙向远中:80~100克的力

内收前牙:100~150克的力

 11 

牵引方式

弹性结扎圈     0.76mm/月

弹性后结扎     1mm/月

镍钛螺旋弹簧   1.2mm/月

 12 

适当的矫治力

前牙移动         50~100克,

后牙移动         150~200克,

倾斜移动          50~75克,

整体移动         100~150克,

控根移动          75~125克,

旋转移动          50~75克,

伸长移动          50~75克,

压入移动          15~25克   最小力,力大将后牙伸长

 13 

女孩13岁,男孩14岁后,下颌骨体每年约有1.5mm的生长量

是髁状突的生长带动下颌骨的生长,颏状突软骨成骨和骨表面增生

 14 

拔5拉6向近中,两侧4牙远中用流体固定,或牵引钩抵住加紧,可以防止前牙向后走。

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