为什么要定期产检？产检包含哪些项目？

新生命的诞生，从精子与卵子的结合，到胚胎、胎儿的成长，需经历一连串过程和挑战。每一个过程中，都有一些足以影响胎儿健康的内外因素存在，通过定期产前检查进行严格把关，医生可筛检出大部分有健康问题的胎儿，为孕妇及其家人提供最完整的优生保健咨询。

■ 产前检查的意义

产前检查其实是对孕期的风险评估，通过既往病史、家族史、孕产史的分析，血液与尿液检验，体重、血压、内诊等身体检查，以及胎心音和超声波影像等检查，把所有孕妇族群分为低风险或高风险两类，后者即所谓的“高危险妊娠”。高危险妊娠又可被分为高危险胎儿、高危险孕妇、羊水异常、胎盘异常和早产风险等。

当筛检出高危险胎儿时，医生通常需经过一道更详细的产前胎儿诊断程序，例如绒毛取样、羊膜穿刺、染色体或基因分析和高阶超声波，进一步确认胎儿的健康状况，再决定后续的诊疗计划。

■ 产前检查的项目

并非所有孕妇都需要接受最详尽的产前检查，而应该循序渐进，因人而异，从最基本的筛检开始，根据筛检结果评判出不同的风险等级，再规划进一步的产前诊断。基本的产前筛检中最主要的步骤是针对孕期的感染症、遗传病或代谢症进行评估。

1.孕期的感染症评估：检测孕妇是否具有风疹和水痘的免疫力，是否感染了艾滋病、梅毒、风疹、乙型链球菌等；若筛检出孕妇患有上述感染性疾病，则应根据不同的感染病种类及其程度，按标准流程在产前或产程中施予积极治疗，预防胎儿感染。

2.孕期的遗传性疾病检测：包括地中海贫血筛检、唐氏综合征超声波或母血筛检等；筛检结果若发现夫妻皆为同型地中海贫血基因携带者，或孕妇为唐氏综合征筛检的高危人群，则应进一步安排绒毛取样或羊膜穿刺检查，取得胎儿检体后进行染色体或基因检测，确认胎儿的健康状况。

3.孕期的代谢症评估：主要是针对子痫前症及妊娠糖尿病两大疾病进行预测，进而拟定适当的预防措施，避免因对孕妇代谢症控制不良而影响胎儿的健康。