夏天穿棉袄的病人

天气渐热，想起了去年夏天看过的一个病人。

记得去年大概是立夏的的一个下午，当时诊室很小，屋里挤满了人，恰巧空调坏了，大家一个个汗流浃背，屋里热气腾腾，热气夹杂着汗水，把诊室变成了一个酷热的“蒸笼”。

这时，人堆里挤进来一个人，把大家吓了一跳。这个人大概五十多岁，貌不惊人，让大家惊奇的是，当别人穿短袖还觉得热的房间里，他竟然裹着一件棉袄进来了。

我上来的第一句话就是：大夫，你可千万别开空调，我怕冷。我说：你穿着棉袄还冷？他说：我这病有五六年了，夏天还好，冬天都不敢出门，我一件棉袄还不够。说着他解开棉袄，我一看，好家伙，还有四层。我说：你说说你的病怎么得的。

他说：我原来在工地干活，后来又在冷库干这了一段时间，热了就冲个凉水澡，在地上就睡着了，年轻时体力好不当回事，后来就逐渐出现后背发凉，怕冷，出虚汗的症状，再后来就是不敢做凉板凳，一坐就拉肚子，夏天都不敢在空调房间了呆，做了很多检查都没查出来问题，你看我大夏天还穿着棉袄，出来别人都以为我是怪物呢。

听过他的讲述，我的心里大概有底了。我又摸了摸他的手，冰凉。脉象，六部脉无力，尤其尺脉虚且无力。

脉象有时就像不同性格的人一样。健康的人，脉象活泼有力，但是又不过于亢进。有病的人，脉象要不就是病病怏怏，要不就是过于奔放。

于是我给他写下了如下处方：附子9g，当归12g，干姜9g，通草3g，细辛3g，炙甘草18gg，炒白术20，党参12g，肉桂3g。由于第一次给他看病，我给他开了三副。

三天后，这个患者回来了。不同的是这次没穿棉袄，而是穿着一件薄外套进来了。他一进门就说：刘大夫，你的方子管用，我吃了三天，感觉体内热乎乎的，也没有那么怕冷了，还有就是大便也没那么稀了，您再给我开半个月的巩固吧。

后来这个患者大概坚持用这个方子治疗了两个月，基本上就脱掉棉袄，也不再怕冷了。

寒气，是伤害人体最直接的“元凶”，中医的经典著作《伤寒论》就是论述人体伤寒后出现的一系列疾病的名著，其中一个里面一个著名的“四逆汤”方子就是用来治疗寒邪侵入人体最深层的疾病。

伤寒论里记载手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。这个患者用的就是“当归四逆汤”和“附子理中汤”。因为长期受凉，寒邪侵入人体，由表及里，一层一层，就像一个侵略者，突破国家的防御，最后打到了“首都”。这是后应该怎么办呢？必须快速解决寒邪这个敌人。

四逆汤里的附子就是这样一味药，因为它本身具有大热之性，可以迅速的把体内的寒冰驱散融化，干姜和细辛也帮助附子可以温中焦，当归活血脉，白术和炙甘草可以健脾，通草可以从上到下把身体“打通”，让热力布散全身，这样寒气就无处遁形了。

其实，对于人体来说，“寒气”是最具有破坏力的邪气，比如老慢支，肺气肿，心脏病，慢性咳嗽，长期怕冷，甚至肿瘤，都和这个“寒”邪有密切的关系。

因此，养生的第一要务是避寒。尤其是老年人，免疫力低下的人，更应该保暖避寒。因为人体的阳气一旦被伤，就像机器的发动机被损毁，就像汽车即使外观再好，不过是一堆废铁而已。

这正是：
阳气正如太阳照，风寒不得往近靠。
四逆汤正散寒湿，阳复阴散是正道。

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