《臀部脓疡案》

中男，寻常体格。于一年前病发两臀，初起皮下硬结节，红肿痛不甚，内外两用抗生素，不效反甚。皮肤溃，白脓溢出，病灶呈深入漫延势，无肿痛。此西医所谓“脓肿性穿掘性慢性脓皮病”，抗菌无效，遂延医于中药，多服清解湿毒、托里透脓之剂，小有效而终无功。

病发臂部，此肉厚且幽闭之地，为湿邪所留恋处。非脓血，知病在皮肉之间，未及营血。皮肉间生疡，此荣卫不固之所致，荣卫不固，贼风侵入，合内壅之湿气，相从为害。湿性粘滞，而风性善走，湿受风于阴狭之地，涡而成流，则脓溢；风裹挟湿而走窜，则成穿掘之势。

荣卫不固，责在脾肺。脾之所伤，在乎过食肥甘生冷、过度思虑。又房劳过甚，而使后天脾运供给过度而招损。脾虚失运，则湿停滞，而其所生者肺，亦因母病而及子，肺气既亏，卫气不健，皮毛腠理易为邪侵。

故此脓疡，风湿为害，责在脾肺。运脾且益肺者，有一药可用，黄芪。其色黄、性温甘、味腥，走脾入肺，促“脾肺合德”之功大。化湿之药，数不胜数，而善走皮肉之间且能搜风剔络者，非土茯苓不可。其色白，味甘淡带涩，性缓不迫，走肺入脾，步皮肉之间，收湿敛风而化之，虽缓慢而不受所阻，盖土茯苓之株蔓常年绿，其根茎有“长久生春”之能。

而堪于土茯苓相伍者，金银花，干而药者，皆见色黄，性平微寒，味甘带苦，在脾望心，有“收心火入土宅”之能，火入土，则土温而运化，故有补益中气之能。其质轻扬，则又入肺，建“脾肺合德”之功。临床应用，欲得药味者，必顺药之性，方得其真味，逆其性，其必为害。金银花，重量过五钱，其性味苦寒变甚，其量重又焉得轻扬，医之不察，以为大药量能建奇功，实已违药性之妙真而不知。

甘草，皮红而内裹黄，味纯甘而性缓，质轻透，气清馨，入胃土而收浮躁之心火，火土生，补中益气，善使胃纳，而裨益四方。所谓其为使，善以其甘，使诸药入住胃土。胃若不受纳者，其用武之地何在？

既用之，则信之。以土茯苓为主，伍一味金银花为副，若多用化湿解毒类而杂从，使土茯苓不得信，反令其力不专。久疡不愈，宜托里透脓，有黄芪甘草职此能事，不必皂刺、山甲，盖无痰核、瘀结之滞内。

土茯苓24克 金银花12克 黄芪12克 甘草9克

服药月余，痊愈，未反复。另，诫其口，节其欲，为保精扶正之后盾。本案，以缓治缓，久疡得除。