《胃溃疡一例》

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中男。素体多劳，饮食不周。面色晦暗，体瘦。自述心下痞满、灼痛，劳累后加甚，喜暖喜按，恶食生冷。易焦躁，多虑，口干不欲饮。入眠差，大便或干或稀，小便利。舌淡胖，苔白厚，右关脉脉弦滑大，左脉沉细。院外胃镜检测胃溃疡。

病机：素体多劳，饮食不周，以致中气亏损，脾失健运，痰湿内盛，留滞风火于胃中(火易散，非湿不能留着)。痰湿与风火纠缠日久，形成“沤麻”状态，沤则溃烂。

治疗思路:

1，健脾益肺，使中气复，大气运转。痰湿化解，风火则散。参、术、芪、草。

2，具体用药到胃上口(升麻)、胃下口(半夏)及小肠(佩兰)。胃肠通透，则火生土、木疏土如常。

3，佐加通理胃肠之气，陈皮，厚朴。

4，胃喜润，勿使其燥，茯苓，有汲取下焦决渎之水于土中之能。

5，开腠理，洁净腑。大肠与皮肤，皆为肺之外腑，用所谓轻扬风药，恰能荡涤腑。紫苏叶堪当。

6，忌用苦寒泻火。苦寒伐脾，脾伤则湿滞更甚，进而留滞风火。

全方：黄芪10克，党参15克，白术15克，陈皮6克，厚朴6克，姜半夏5克，茯10克，升麻5克，

佩兰6克，紫苏叶6克，甘草6克。七剂。

服后，腹泄，泄后身舒体轻，胃脘灼痛、痞满大减，入寐安，食欲佳。厚苔变薄。关脉弦滑，趋于平缓。

后续治疗，佐以养肝和胃，注意饮食起居调理。月余告愈。

潘若军 2019-9-29。