《三载不寐案》

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张姓劳工，岁过半百。整夜不能寐，苦熬至晓，方得一时之眠。兼杂头疼、肢麻、便干之苦扰。病发三载有余。

长期心切劳作，饮食不顾。胆心强用，夺损脾精肝血。土虚，纳火无宅，火骄腾于上，枉耗心神。肝血亏虚，魂无以藏。胆木胁迫心火势大，侮肺金，魄无以降。魂魄无以就位，人难得寐。

治当温养脾土在腹，柔抚胆木，收纳心火，兼以肾水济之。遣方：

熟地黄15克，五味子4克，人参4克，山药15克，茯苓12克，炒白术15克，厚朴5克，砂仁4克，木瓜9克，竹茹6克，炒栀子4克，甘草6克，大枣2枚。 七剂，常规水煎服。

药后，病家欣言入寐大好。复续七剂。嘱饮食谷粥，休养勿劳，以图远效。

按语：中和，乃安四维。强制镇压，逆乱更作。致中和，养脾土于腹为要，参术苓草合山药大枣为君臣，佐砂仁、厚朴温气通腹。土宅完备，只待火归。木瓜、竹茹柔胆，炒栀子苦降心火，五味子收火于上而下达肾水，复以地黄相接济。水火于土中相交济，魂魄各得其位，人安寐。

2022，02，24。潘若军，授业恩师医心匠先生。