《话说“心热”》

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病人常述“心热”，指位在心下，乃胃脘烧灼。多伴痞满，嘈杂，反酸，甚者热辣上腾到咽喉。

胃热，责其和降失司，然否？冤枉。胃主外，脾主内，脾为胃运行津液。脾病则胃弱，胃气不升，其内容物不降。胃热在外，脾寒于内。临床胃热者，多腹冷。

胃弱则胆强，胆火入胃，土薄无以受纳，则翻腾于上，所谓反酸。病人苦于反酸，腹却得有间隙，纳物下降，故仍能食。上升，乃能下降。翻腾于上，下必有降。

由上而知，胃脘灼热，非是邪火，乃人体调节机制所施之自救行为。治以清热降逆，确乎？不当。要在治脾，脾精足，则资胃有常。脾土不弱，胆木无以乘，何以犯胃。

治脾，要在温和。脾土居中，与上下左右相协调，谓温和。胆於则通胆，肝血不足则养肝，令“木疏土"归于常。心火浮躁于上，收纳之，令“火生土”归于常。气郁则宣肺，令“土金相生”归于常。下窍不通，滋肾以作强，令“土水相克”归于常。

2022-02-17，潘若军， 授业恩师医心匠先生。