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《简述颜面再发性皮炎》

一，概述

本病多发于青壮年女性，春季常见，以红斑、皮屑、皮损干燥刺痒为主要临床表现。初起常见于眼睑周围，渐次扩展至颊部、耳前，甚则累及颜面全部。具有突发性，可自愈，易复发等特点。中医称之为：血风疮，粉花疮，桃花癣，风癣等。

二，发病机理

春至，肝木势盛，原本金克木的太阴清宁状态被打破。木风拔扈，心火骄恣。肺金欲克制风火，须调动阴津，然木盛乘土，脾精上输于肺受扼。脏不受邪，驱邪外出，为人体调节机制使然。风火激扬于上，顺势由颜面玄府排泄，排而不畅，皮毛为损，面现红斑，皮屑，刺痒诸症。饮食得养，时气或助，土金势上，风火势下，则自愈。土金势下，风火势上，则复发。

三，辩治

治疗首责风火妄作，故平肝抑木是为治本。令木疏土，宣肃肺金，是为臣辅。交济水火，是为佐使。风火归位，太阴安宁，皮毛无疾。

四，案例。

女，四七，身瘦面萎。眼周、双颊、下颌散在片状红斑，上覆细薄皮屑，边界弥散。自觉面部干燥刺痒，病发10余天。既往4一5年间，每年春季必发，症状大致雷同。

平素，纳食乏味，晨起口干，月经量少，入眠易梦，二便正常。舌质淡红，苔薄白、齿痕。右关沉弱，左关弦细，双尺应手不显。

辨证：土金失治，风火骄恣。

治则：柔肝疏土，宣肃肺金。

处方：白芍12 ，生地12 ，山药18 ，炒栀子6 ，丹皮6 ，杏仁9 ，桑叶15 ，炒术9，刺蒺藜12 ，乌梅6 ，甘草3 。5剂，水煎服。

二诊面部皮损十去六七，仍食不知味，去丹皮，加木瓜6g 。5剂

三诊诸症悉平。予莲子15 山药15 山楂10 大枣5枚，7剂。煮粥食服，善后。

2014年，春月，潘若军。

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