人工全膝关节置换术后第1-3天康复训练指导

人工全膝关节置换术前术后片子  

      术后第1-3天训练指导如下

患者自行上下床转移训练

复查片子后，患者如果疼痛肿胀情况良好即可自行从床上转移到地面步行，完成基本自理。当然步行不是早期的训练重点，早期能够自理，让患者意识到这个手术是可以术后第一天就可以下床，可以自行走到厕所。大多数时间还是需要在床上训练基本的术腿力量，消肿和控制疼痛是重点。

●  每日3次

●  每次1-3分钟

                        详见如下视频

床上踝泵训练

在手术完后回到病房，麻醉过后术腿有感觉，清晰状态下即可行踝泵训练，每次尽力完成踝关节的背伸和跖屈，每次踝关节背伸（足背向上抬起）到最大范围，踝关节趾屈（足跟向上抬起）到最大范围。

●  每日3-5次 

●  每次5-10分钟 

                          详见如下视频

膝关节主动伸直训练

仰卧位于床上，主动伸直膝关节，大腿前后肌肉均用力收缩，下压放于膝关节后面的手，同时尽力使足跟离开床面。可以先用健侧的腿做动作，找到发力感，在用术腿尝试发力训练。

● 每日20-30次

● 每次维持至少1-2分钟

                          详见如下视频

正面直抬腿训练

仰卧位于床上，先用健侧腿直腿抬高离开床面，尽量绷直膝关节，同时做踝泵运动，再用术腿尝试做同样的动作。绷直术腿膝关节向上抬起离开床面同时踝泵运动维持至力竭，在缓慢放下为一次。

●  每日10-20次

●  每次维持至力竭。

                           详见如下视频

外侧直抬腿训练

侧卧位于床上，术腿在上，绷直膝关节后向外侧方向抬起放下为一次。

●  每日5-10次 

●  每20个为一次 

                       详见如下视频

内侧直抬腿训练

侧卧位于床上，术腿在下，健腿在上支撑于床面，术腿绷直膝关节向上抬起在放下为一次。

●  每日5-10次

●  每20个为一次

详见如下视频

后侧抬腿训练

俯卧位于床上，先用健侧腿尝试向后方向抬起，膝关节必须离开床面，患者明白方法后，用术腿尝试训练，膝关节伸直向后侧抬腿在放下为一次。

●  每日5-10次

●  每20个为一次

详见如下视频

床上屈膝训练

仰卧位于床上，先用健腿尝试屈伸膝关节几次，找到感觉后，在用术腿尝试训练，尽量用力使膝关节屈曲到最大范围，再伸直，再屈曲，反复活动，使膝关节活动控制更加灵活。

●  每日10-15次

●  每10-15个为1次。

详见如下视频

床上双腿“蹬单车”训练

仰卧位于床上，双腿同时弯曲膝关节抬起足跟离开床面，类似骑单车的动作，进行弯膝关节和伸膝关节，双腿的足跟不可以碰到床面。

●  每日5-10次

●  每次活动到力竭

详见如下视频

床边屈伸膝训练

坐位于床边，健腿和术腿同时伸直膝关节与床面平行，在同时弯曲膝关节与床面垂直，反复几次；在用健侧的腿放到术腿的前面，帮助术腿弯曲膝关节的角度增加，术腿抗阻力健腿在伸直膝关节。

●  每日5-10次

●  每次10秒-30秒

详见如下视频

注意事项

●  每次康复训练完成后冰敷15-20分钟

●  记住行走不要太多，更要注重以上视频中的训练。如下床行走后肿胀明显，即可躺到床上把腿抬到比心脏高15-20分钟。