第123条 太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛,大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。
“太阳病，过经十余日”，康平本为“太阳病十余日”，“过经”为小字旁注。不必强解，就是一个十几天的太阳病，还没有痊愈。
“心下温温欲吐，而胸中痛,大便反溏，腹微满，郁郁微烦”，这些证候与少阳病小柴胡汤证非常相似，仲师恐后学“但见一证便是”，而用柴胡汤治疗，反复解读。“心下温温欲吐”，“心下”为胃家，“温温”，唐本作“嗢嗢”，wawa,是拟声词，人呕吐时候发出的声音。“温温欲吐”就是有只有呕吐的声音，没有呕吐的内容物。“心下温温欲吐，郁郁微烦”，与柴胡证的“心烦喜呕”相似，但柴胡证是“胸中烦而不呕”，不会“胸中痛”。柴胡证会“腹中痛”，不会“大便溏”，“大便反溏，腹微满”更像太阴证，所以不能因“心下温温欲吐，郁郁微烦”就认定少阳病柴胡证。
“先此时自极吐下者，与调胃承气汤”，《外台秘要》：“……六日热已入胃，乃与利汤下之愈，百无不如意，但当谛视节度与病耳。若食不消病，亦与时行病，俱发热头痛，食病当速下之，时行病当待六七日下之”。如果是伤寒，六日热邪入胃，就可以攻下了，现在“太阳病十余日”，当然可以攻下。即使不是伤寒引起的，而是“食不消病”，积食引起的病，“食病当速下之”，现在已经十余日，也可以放心的攻下。通过问诊，患者之前误以为是食积为病，未经医生允许，自己用了大剂量的涌吐药和泻下药，吐法伤胃阳，出现“心下温温欲吐”，吐法伤胸阳，出现“胸中痛”。下法伤脾阳，出现“大便反溏，腹微满”。医生从心下温温欲吐，腹微满，郁郁微烦中看出虽然“自极吐下”，但余热未清，以调胃承气汤微和胃气，清里热而腹满自除，郁烦自解。
“若不尔者，不可与”，康平本作小字注解。如果不是因为患者“自极吐下”造成的心下温温欲吐，大便反溏，就不能用调胃承气汤治疗。参第103条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈”。 第165条：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”，如果不是吐下造成的“心下温温欲吐，而胸中痛,大便反溏，腹微满，郁郁微烦”，应该用大柴胡汤治之。
“但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也”，康平本作小字注解，且后段文字为“以呕丸散知极吐下也”。不再冗言。
第124条 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
课前思考：
1.表证仍在为什么不是脉浮，而是脉微而沉？
2.刘渡舟刘老说：“为什么脉微而沉，反不结胸？这个衔接有点儿突然，根据历代的大家的体会，在这个地方应当有一个误下的过程，底下反不结胸，就接上来了”，那么，本条到底有没有误下？
3. 热在下焦为什么会其人发狂？
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