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肺上叶切除术后胸闷气短背痛案一例

李某,医务工作者,2021年3月单位体检时发现左肺上有一赘生物,三个月后复查发现长的很快,遂去301医院复查,专家建议在本地手术,并推荐了山西省肿瘤医院胸三科张主任。张主任不愿意接,原因有二,一、肿瘤过大,位于肺上叶,离心脏太近。二、患者身体太差,血氧饱和度不足,肺功能太弱。在患者再三请求下,做开胸手术予以切除。

术后恢复一直不好,刀口疼痛一直不能缓解,胸闷胸痛,时时以手抚胸。严重气短,不能平卧,右腿肿胀疼痛,不能坐小板凳。

2月9日首诊,针右后溪、申脉、外关、临泣。

2月10日,疼痛基本消除,只剩后背一个点,在饭前饭后会疼一会儿,可忍受,胸闷气短严重,从车上下来,走进诊所就喘促不止,加右解溪穴。

2月11日,胸闷缓解,不再以手抚胸,可以坐低一些的凳子,请求治疗右腿肿胀。右后溪、束骨、内关、公孙、足三里、阴陵泉、地机、三阴交,双解溪。

2月12日,坐低凳时可以硬撑着起来,很高兴,但依然气短,希望能治疗一下,加双太白穴。

2月15日,精神明显好转,可以做一些家务。

2月17日,背痛基本恢复,偶尔会针刺样疼几秒,忽略不计。右腿肿胀基本恢复,不影响行动,胸闷气短基本恢复,可以与人正常交流,昨天还干家务也未出现气短。

因为也是医务工作者,问为什么胃经的解溪穴和脾经的太白穴能治气短?从浅一点的层面讲,这是经脉所过,主治所及。切除肺上叶后,经常以手抚胸,正好是胃经经脉循行,虚则补其母,取胃经母穴解溪穴。后背疼痛减轻后,在饭前饭后会发作,也是因为气血归胃,太阳经气血不足所致,补胃经气血是治本之法。从深一点的层面讲,《灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺”,中焦脾胃是肺金之母,太白穴是脾经的本穴,补脾也是补肺,治本之法。

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