感冒发烧，是基层医生每天都会遇到的问题，也是最能体现覆杯而愈效果的疾病。但是，很多人面对高热的患者，总是忘不了清热解毒，导致很多患者缠绵难愈。
太阴病发烧的误诊率很高，有些中医都没用过太阴处方治疗发烧。从发烧特点上来说，太阴病上午不发烧，或者基本不发烧，下午开始体温升高，有些中医就从阳明病论治了，这个毛病我也犯过，不丢人，知错就改，只要不重复错误，就是进步。
实则阳明，虚则太阴，阳明病是实证，经证有四大证，大热、大汗、大渴、脉洪大，腑证有痞、满、燥、实，一张嘴就口臭，应该很好鉴別。只是有人想当然认为太阴病是虚证，脉无力，发烧的温度不高，其实不然。经常能遇到高烧39度的老人、小孩，只不过我们大都误诊误治了而已。
小张，七岁的小男孩，从小病之缠绵，发烧就得输液，母亲是护士，也不麻烦别人，在家里就办了。这个月月初的一天，母亲有事，被奶奶领到我这儿，除了高烧39度，没有打喷嚏流鼻涕，没有嗓子疼咳嗽，小孩自述有头疼，但说不清哪儿疼，舌苔水滑，沒有摸脉，奶奶说上午还好好的，下午就烧起来了，下午发烧定为太阴病四逆汤证，头疼定为少阴病麻黄附子细辛汤证，黑附子六克，干姜六克，炙甘草六克，麻黄三克，细辛二克。说实话，毕竟是常年输液的小孩，心里忐忑，怕不喝中药了，第二天下午我打电话回访，说喝了一次就退烧了，孩子嫌味道辣，就没喝剩下的，我赶紧叮嘱喝完，避免反复。
前两天下午我还看了一个八十多岁的老人家，高热39.5度。这位老者头天感冒后，鼻音很重，胃口不好，舌苔白腻，不想喝中药，嫌煎药麻烦，我给拿的荆防颗粒和小柴胡颗粒。第二天上午感觉好多了，没有鼻音了，身上也有劲儿了，中午嫌热，开了空调，二点多就头昏发烧，儿子赶到一量体温，39.5度，想送去医院，老人坚决不去，女婿开车接我过去听了一下，肺部有杂音，但没有罗音，右脉大，左脉无力，身体干烧，摸着烫手，没有一点汗，自诉没胃口，躺着不昏，坐起来就头昏，我说两条路，要不去医院，要不喝中药。老人坚持不去，我说还有一条路，我给你打一针柴胡注射液，控制一下体温，然后赶紧去抓中药，喝完一次如果退烧了，就不去医院了，如果不退烧必须去医院。
老人同意后我开了二剂白术附子汤，附子十克，白术二十克，二剂一次熬出来，分两次喝，相当于附子二十克。六点半喝药时体温38.5度，八点我打电话再问时就完全退烧了，一夜安稳。
这例患者是从头晕和食之无味上定的太阴病，临床中，头重如裹，头昏头懵，头沉重的人很多，这其实是湿邪为病的特点，太阴本湿而标阴，单凭这一条就能定太阴病，再加上食之无味，更加确定了。有些人分不清食欲不振和食不知味，一听患者说吃东西没胃口或不想吃饭就是小柴胡汤，有效有不效。食欲不振是能吃，但不想吃，也知道吃的是什么味道。食不知味虽然也不想吃，但主要是嘴里没味，吃进去也不知道是什么味。有些人感冒后吃什么都是咸的，吃什么都是甜的，那不叫食不知味。
《素问·灵兰秘典论》：“胃者，仓廪之官，五味出焉”，脾主升清，如果湿气太重，阻遏气机，脾不能升清则口中没有味道，这种患者的舌苔厚腻，或白或黄。
其实还有一种太阴病发烧的患者是基层医生接触不到的，三甲医院的医生经常可以见到，手术后反复发烧，上午轻，下午重，什么抗生素都控制不住，加上激素也只是暂时起效，第二天照常发烧。这种患者大多是四逆汤证，退不了烧就出不了院，即使家属偷偷给服中药，但由于同时输液，没有确切证据是中药退的烧。
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