什么叫有“精神病史”？||渡过

近日，一则新闻上了热搜。江苏一位男士向法院起诉，要求撤销婚姻。此前，该男士和妻子办理结婚登记手续后，才得知妻子患有偏执型精神分裂症，且有家族病史。法院认为，该疾病属于法律规定的一类医学上认为影响结婚和生育的疾病，且结婚前被告未尽到告知义务，侵害了原告的知情权，依法对原告诉求予以支持。

【精神病史】这个词对于大家来说都不陌生，在学校的体检表，参与公务员考试或其他职业考试的体检中都会出现这一项目。

那么什么样的情况会被判定为【有精神病史】呢？

【有精神病史】对生活与工作有何影响？

1、精神病史的范围

国家人事部颁发的《公务员录用体检操作手册（试行）》中清晰的定义了精神类疾病检查的流程。

来自 <http://www.chinagwy.org/html/kszc/201107/2_30228.html>

精神疾病广义上泛指所有精神障碍,主要包括以下几种:

1)重性精神病:

如精神分裂症、偏执性精神病、反复发作的情感性精神障碍(如躁狂症、抑郁症等)、无法归类的精神病性障碍、急性心因性精神障碍等。

2)各类器质性(包括症状性)精神障碍:

包括颅内感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、癫病及脑血管病等导致的精神障碍。

3)精神活性物质所致精神障碍:

精神活性物质主要是指酒类、阿片类、大麻类、镇静催眠药、可卡因、其他中枢兴奋药、致幻剂等,人类摄入这些物质后会产生明显的精神效应,长期使用会对健康造成严重影响,并能够引起心理和生理上的依赖(“药物依赖”或“药物滥用")

4)人格障碍:

如反社会型、冲动型、分裂型人格障碍。

5)与文化密切相关的精神障碍:

如沉迷于气功、巫术等而导致的精神障碍,常严重影响职业及社会功能。

6)神经官能症:

现称神经症,是一组神经功能性疾病的总称,常见且较严重的有癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症等,容易反复发作,影响社交功能。其共同点是:有精神、神经或躯体症状,但不能发现相应体征;②对疾病有良好的自知力,常主动要求诊治; ③发病常与精神因素有关;④早期一般能适应社会生活,与外界保持良好接触,如果病情迁延,将影响社会功能。.

精神病史的如何判断呢？

诊断要点.

1)病史询问要点:有无精神疾病家族史,有无精神疾病发作史及诊治情况。

2)查体要点:神经系统的检查,可以帮助寻找疾病的线索。

3)辅助检查要点:体检中精神疾病主要依据病史进行诊断,故病史必须由受检者本人签字负责,一般不需做相关实验室检查和各种辅助检查。

注意事项：精神疾病主要依据病史诊断,可疑者需经专科医院进一步检查确诊,应以二级以上专科医院(含二级医院)诊断结果为依据。

这一条意味着，一般体检中【精神病史】这一项目通常是医生口头询问“你有没有过精神病史，你家族有没有精神病史”并由被体检者本人进行回答。如果被体检者的行为表现比较正常，那一般不需做相关实验室检查和各种辅助检查。如果被体检者表现出可疑行为，则有可能需要去专科医院进一步检查。

【精神病史】与【心理疾病史】

目前心理学与精神病学公认的判断标准有三条

1.主观与客观统一性原则——是否能区分幻想与现实，有无自知力

2.心理活动的内在协调性原则——应该开心的事情悲伤了

3.人格的相对稳定性原则——内向气质的人突然变得很外向

社会中哪些场景需要考虑【精神病史】

1、学校

2012年普通高等学校招生体检工作指导意见中提到：

“进一步放宽对患疾病或生理缺陷者的录职要求。除患有传染性疾病、精神性疾病、血液病、心脏病、高血压等无法完成学业的疾病及学习不能自理的考生,高等学校可以不予录取外,对患有其他疾病的考生,只要不影响专业学习和其他学生,录取时一般应不受限制。”

精神性疾病……只要不影响专业学习和其他学生,录取时一般应不受限制。

2、教师资格证

四川省教师资格证体检表为例，其中精神神经疾病属于必填项，归属于内科检查。

3、婚姻

《中华人民共和国民法典》第一千零五十三条一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。请求撤销婚姻的，应当自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内提出。

4、公务员考试

国家公务员局颁布的公务员录用体检通用标准（试行）2008年版本

该版本经过多次修订，有2010年版本与2016年版本，但都保留了公务员录用需要符合无精神病史这一项。《公务员录用体检操作手册（试行）》中对精神疾病这一项检查做了详细说明。

5、驾照

根据《机动车驾驶证申领和使用规定》第十三条有下列情形之一的，不得申请机动车驾驶证：有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的。

【精神病史】的信息会被调查出来吗？

在医院就诊留有信息，可以辅助判断是否有精神病史，但该信息并非所有机构都能够任意调出查看，国家公务人员招生考试的体检中会调出档案查询，其他私人企业无权查看。

重性精神疾病需要上报社区卫生服务中心。其中包括精神分裂症，分裂情感性障碍，偏执性精神病，双相情感障碍，癫痫所致精神障碍，精神发育迟滞等。

大多数文件中都会提到“可能会危害公共安全、自身或他人人身安全”，出于这样的考虑，将有无精神病史作为体检的常规项目，体现了社会对精神疾病的重视。但是这也成为了很多患者犹豫去就诊的原因之一，大家担心自己确诊后失去了就业与学习的机会担心对自己未来发展具有影响，反而在犹豫中延误了病情。