方药：知母六两（9克） 石膏一斤（碎）（30克） 甘草二两（炙）（3克） 粳米六合（9克）
煎服：上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎至米熟汤成，去滓温服）。
原文：伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
①孙某某，女，3岁。出麻疹后，高热不退，周身出汗，一身未了，又出一身，随拭随出。患儿口渴唇焦，饮水不辍，视其舌苔薄黄，切其脉滑数流利。辨为阳明气分热盛充斥内外，治急当清热生津，以防动风痉厥之变。处方：
生石膏30克，知母6克，炙甘草6克，粳米一大撮。
服1剂即热退身凉，汗止而愈。
②吕某某，男，48岁。初秋患外感，发烧不止，体温高达39.8℃，到本村医务室注射“安基比林”等退烧剂，旋退旋升。四五日后，发热增至40℃，大渴引饮，时有汗出，而手足却反厥冷，舌绛苔黄，脉滑而大。此乃阳明热盛于内，格阴于外，阴阳不相顺接的“热厥”之证。治当辛寒清热，生津止渴，以使阴阳之气互相顺接而不发生格拒。急疏白虎汤：
生石膏30克，知母9克，炙甘草6克，粳米一大撮。
仅服2剂，即热退厥回而病愈。
傅某，男，28岁。于1955年10月6日突然高烧，寒战，头痛，咳嗽，胸痛，吐粉红色痰，于7日中午入院。
体检：体温39.7℃，急性病重病容，表情痛苦，呼吸急迫，鼻翼煽动，唇周有疱疹，肺部右侧呼吸运动受限制，听诊右肺呼吸音减低。
实验室检查：WBC25,000/mm³，单核95%，痰液涂片发现肺炎双球菌（+）。
X线检查：右肺中叶区显示一大片密度一致的混浊影象，上缘边界整齐，侧位所见影像相同。
治疗：白虎汤原方水煎内服。
68小时后体温降至正常，白血球5天内恢复正常，其它症状7天内全部消失，共住院 12 天，痊愈出院。
刘某，男，51岁，1981年8月7日初诊。胃脘隐痛、胀满、纳呆已三年，有时恶心、呕吐、嗳气、腹胀，饭后更多发，口燥咽干，口渴喜冷饮，倦怠无力，头晕目眩。屡服中西药无效。
胃镜检查：肥厚性胃炎。舌苔黄厚，脉洪滑有力。
印象：胃脘痛。辨证：阳明燥热，火邪伤阴。
治则：清热润燥。
处方：石膏48克，知母18克，甘草12克，粳米18克，石斛15克。服80剂，诸症消失。胃镜检查：胃粘膜未见异常。
按语：阳明气分实热，壅滞胃脘，气机不利，而致胃脘疼痛，故伴有口渴饮冷，舌苔黄厚，脉洪滑有力等阳明气分热盛之证。又见头晕目眩、倦怠乏力、口燥咽干，恐有热盛之象，故用白虎汤辛寒清热同时，加石斛以养胃阴。
陈某某，男，35岁，1980年5月8日初诊。患者头痛已三年余，反复发作，殊为痛苦，在当地曾用中西药物、针灸、推拿等各种疗法，未能解除，特来郑州诊治。
经某医院X线拍片、脑血流图、脑电图检查，未发现异常，诊为肌肉收缩性头痛，以镇静止痛治之，疗效不甚明显，乃求治于中医。
症见头痛以前额为甚，外则皮肤紧束，内则闷胀而痛，终日昏昏沉沉，记忆力减退，甚则心烦意乱，难于成寐，寐则恶梦纷纭，唇干口燥，但不欲饮，舌质红，苔薄黄，脉浮数。证属热郁阳明经脉所致。治宜清热为主，佐以辛散止痛。
方用：
白虎汤加味：生石膏30克，知母12克，炙甘草6克，粳米15克，白芷9克。
药进3剂，头痛著减，余证随之好转。原方再进3剂。头痛愈。为巩固疗效，上方又服2剂，半年后随访，头痛未发作。
朱某某，男，25岁，1986年12月5日诊。患者手足、鼻部汗出溱溱已达八年之久。身无汗，寐则汗收、寤则汗出，不分四季。近二年来，汗症更甚，特别是握笔书写，转瞬间纸即透湿，苦不堪言。多方治疗，乏效。
检视前方，不外益气敛汗，调养心神之品。刻下舌质淡，苔薄黄，脉弦缓。余先处桂枝汤，不效；次拟单方木通、红枣，亦不效；再予补中益气汤合牡蛎散，更无小效。
乃持脉沉思：
①患者虽自汗年久，然其语声洪亮，身体壮实，双目炯炯有神，其脉按之良久，亦觉弦缓有力，遂认定本证是实证，而非虚证。
②脾主四肢，鼻为肺之窍、胃经之所过，患者独以手足、鼻部自汗不止，余处无汗，其病位当在肺、脾（包括胃）两脏。前已采用温补脾肺之法，无效，今宜从清泄入手。
③《伤寒论》224 条说：“若自汗出者，白虎汤主之。”仲师既有明训，方中膏、知又为清泄肺胃之品，甚是对症，当用之。然恐大寒大凉之品，易败脾胃，遂于原方中加一味黄芪，既能益气固卫，又防寒凉败胃。旋拟下方：
生石膏45克，知母、怀山药各18克，炙甘草6克，生黄芪30克。
服3剂，手足、鼻部自汗较前稍减。又按前方服6剂后，汗出较前明显减少，但增大便稀溏。酌减膏、知药量，加陈皮6克、桑叶9克，续服本方15剂后，几年痼疾，竟荡然无存矣。
⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
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