胃食管反流病患者日常保健的总体原则是什么？

对于胃食管反流病的患者，日常保健的总体原则是什么呢？

(1) 注意规律伙食。

我们经常看到有些年轻人整夜晚起，不进早餐。有的大学生上课前几分钟起床，饿着肚子上完第一课，才在课间休息时匆匆进食早餐。有的则可能因工作繁忙而无法顾及午餐或晚餐。

这种情况经常见于出租车司机、软件程序员等。殊不知，饮食不规则必然状乱正常的食管与胃肠运动。对于这样的胃食管反流病患者，不解决规则饮食问题，再多吃药也不管用。另外，还要注意不要在晚上睡觉前吃东西。睡觉前进食很多食物或者其他东西，会加剧腹胀、恶心，甚至夜间在你深睡时容易发生胃内食物反流进入气管，引发肺炎。

(2) 注意饮食的种类和量。

对于胃食管反流病患者，要特别注意哪些东西可以吃，哪些不能吃，哪些暂时不能吃。还要注意吃多少的问题。有的患者食欲差，有的则并不差，但吃下去后就出现上腹隐痛、腹胀难受。

所以，有些不易消化的食物，如过硬、过生、过分辛辣或含纤维较多的食物包括蔬菜或水果，症状明显时应当有所限制。脂肪较多的食物特别是肉类，更要注意限制。因为在所有食物中，脂肪类影响食管、胃和十二指肠运动，减慢胃收缩和排空的作用最为显著。

(3) 要注意食物的质。

同样的食物，烹饪方法的不同也对在胃内残留时间有重要影响。食物进入胃，要经过胃的活动，反复研磨，与胃液中酸和酶混合，消化成食糜，才可以从幽门一点一点地排入十二指肠。

显然，食物的性状对于食物在胃内的消化与排空密切相关。饭与粥相比，粥要比饭更容易通过食管和胃。长纤维的食物如果用刀切得很细，就解决了胃难以消化的问题。即使是肉类，如果烹饪后上桌时很硬，胃就难以消化，必然严重影响胃排空。反之，煮成肉汤，胃排空困难的问题就不会存在。

(4) 要注意进食的量和速度。

有的人性子急，干事麻利，进餐起来飞快如风。这对于胃食管反流病的患者来说，实在危害不浅。我们的胃本来很安静，大量食物一下子从贲门涌入，胃腔内马上堆积膨胀起来。这时候，您可能出现上腹部剧烈绞痛、呕吐，甚至还可能造成呕血。

所以，我们要求这些患者改掉这个习惯，延长进食时间，减少一次进食的量，以腹部无不适的感觉来决定进食的量和速度。有的患者常有这样的经验，少吃腹胀就轻。但也要注意，少吃可能带来营养缺乏。如何做到既要保证足够的营养摄入，又不至于使我们的胃负荷过重，需要我们花些功夫去琢磨。

(5) 要注意适当活动、动静结合。

首先是不要餐后马上在沙发平躺休息，或卧床睡觉。这是因为餐后的胃肠道正忙着消化、吸收和运动，血流增加，而大脑的血供相对减少，使人感觉困乏疲倦，昏昏欲睡。其实，这时倒是应该稍作活动。最好是散步几分钟，这样有利于胃的排空。所谓“饭后百步走”的道理也在于此。当然，就是休息，也要注意睡眠的体位和姿势。胃的出口在右侧，我们应当卧床时多采取右侧卧位，这样有利于胃内食糜向十二指肠输出。

但患有胃食管反流的患者最好采取左侧卧位，因为右侧卧位会使胃内酸性液体反流入食管的几率大大增加。说到活动，这一点往往被人忽视。能否注意做到动静结合对于治疗胃食管反流病和防止复发至关重要。

我们在临床看到的患者大多是个人习惯缺乏活动，或来自难以活动的工作岗位如出租车司机、软件编程员、收银员、会计和营业员等。退休后老是坐在沙发上看电视的，也容易患病。

请注意，胃肠道运动的情况与人的整体活动密切相关。长期卧床的患者多会出现严重便秘，道理就在于此。现在，各个单位职工保健措施都比较规范，有工间休、工间操等。在国外，缺少活动的工作单位提倡每工作半小时就需活动5分钟，并且有规定的活动，大都是体育操。