平淡无奇九味药，能治中风后遗症

         《古今录验》续命汤
       这是一首有着神奇疗效之方。
      它用平淡无奇的9味药，对西医所诊断的格林-巴利综合征、急性脊髓炎、氯化钡中毒等病的四肢突然瘫软，不能自收持等症状，有立竿见影的疗效。
      该方对我来说，有着传承的典型意义。先师江尔逊于上世纪30年代随师祖陈鼎三侍诊时，见其每遇四肢突然瘫痪，不能自收持，但神志清楚，余无所苦者，均用《金匮要略·中风历节病》篇之附方《古今录验》续命汤，每收奇效。新中国成立后参加大型综合医院工作，对格林-巴利综合征等患者加以使用，收到了良好的效果。我循先师用法，证明本方对格林-巴利综合征的四肢瘫软，呼吸困难之上行性麻痹，有着确切的救治作用。
        ◎病案举例
        如张某，男，21岁，农民工。2006年3月6日初诊。四肢瘫软，呼吸困难16天。患者长期在广东打工，今年1月中旬返四川老家。2月22日因吞咽困难，声音嘶哑，语言不清，四肢酸麻胀痛，软弱无力两天，住入某“三乙”综合医院。诊为急性感染性多发性神经炎，通知病危。先后以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、氢化可的松等治疗，未能控制病情，至吞咽全废，靠胃管注入流质和输液维持，邀我去重症监护室会诊。
       目前口不能张开，吞咽、呼吸均十分困难，神志清楚，音嘶难辨，双手软弱，不能持物，双脚由人架扶方可拖步，口中清涎不断滴淌，目不能闭，急重病容。脉左三部浮数，右三部虚濡，舌胖大（口不能开，无法看到全舌）。
         处以《古今录验》续命汤加味：
        麻黄10g，桂枝10g，当归10g，红参10g，石膏30g，炙甘草10g，杏仁12g，川芎12g，干姜10g，生白附子10g。
         水煎3次，混匀，分3次从胃管注入。
         服完3剂，口自能开合，舌能外伸，可吞咽，撤去胃管、呼吸机等，转入普通病房。
       我接过此方后，在成功运用于上述类型的病证时，还注意到本方能够得到发挥的原因，是师祖以其独到的目光发现仲景著作之附方绝非“附带”。而该方被发掘的依据，仍然是谨守条文。从而想到了将条文精神再移于临床，大胆比照，也许还可发挥。原文为“《古今录验》续命汤，治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”根据条文精神，我将此方扩大至了又一些新病种的治疗。
        如杨某，男，43岁。两月前突然四肢不能动弹，语言不清，某院以“心因性反应症”收入院，经数改诊断和几次调整中西治疗方案，住院36天，终无效出院。
来诊时神情呆滞，腰项强直，不能转身，步态蹒跚颤抖，指掌无力，口中不断滴淌清涎。问之完全不能回答所苦，舌质红，舌体水津上布，黄厚苔，脉数而稍浮滑。诊为风痱，处以《古今录验》续命汤加胆南星10g。服完2剂，能自行来诊，缓慢述说病情，共5诊而愈。
       在运用此方时，我发现它不仅对风痱有神奇的疗效，对风痱患者难以解释的伴见症，也有很好的疗效。
        如周某，66岁，患“急性脊髓炎”于广东治疗好转回四川。但自病三个月以来，大便不通，一直靠打开塞露后，用力努挣至大汗淋漓方可排出，小便淋漓，肛门紧束难受，手足掌心瘀黯，指趾挛缩痛，行走蹒跚，脉细，舌正。处以《古今录验》续命汤，服药3剂，大便即正常自排，停用开塞露。肛门紧束感等症也随之消失。
        《古今录验》续命汤由麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两五钱，杏仁四十枚，共9味药组成。

        这样简单的九味药，为什么能对风痱病有如此良好的疗效呢？这要简单地了解一下风痱的病机。脾升胃降乃人体气机运行之常，而脾升赖阳气之助，胃降赖阴气之助。若阳不助脾，则脾不能升，阴不助胃，则胃不能降，相反而相离，四肢均不得禀水谷之气，以致脾胃突然失调而出现风痱肢废。方中干姜辛温刚燥，守而能散，大具温辛宣散之力。石膏辛寒柔润，质重而具沉降之性，两药相配，调理脾胃阴阳，使脾升胃降，四肢得禀水谷之气。方中的参草芎归补气调血，使气健则气畅，血活则气行。而所含之麻黄汤宣畅肺气，肺朝百脉，肺气通畅则经脉运行畅达。全方的根本作用，在于调理气机。

该方的临床应用指征为：

1.四肢突然瘫废。轻者软弱无力，手无握力，步履蹒跚。

2.身躯突然转动困难，而无疼痛感。

3.神志清醒，却发音困难，表情淡漠，茫然不知所苦。

该方临床运用的副指征为：

1.口流清涎不止，口难张开。

2.四肢麻木，感觉减退。

3.呼吸困难，吞咽困难。

4.声音嘶哑，眼难闭合。

        三条指征，任见一条即可使用。副指征则在确诊其为风痱和判断病情急缓时起参考作用。

        以上是老谢分享的这篇文章，未删改一字。希望能帮陈二先生开拓思路，早日治好全身瘫痪等疾病。

        老谢问了一下度娘，什么是风痱，度娘说：风痱病就是临床上所说的中风后遗症。中风经过急性期的抢救、治疗，以及康复等措施，但没有完全恢复，遗留了不可逆的病变，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，以及神智、视觉、听觉、语言、思维等方面的病变，治疗半年以后仍然不能恢复的这些体征和症状，就叫做中风的后遗症。

        中风后遗症，又称为脑卒中后遗症、脑血管病后遗症，主要是指存活下来的脑卒中患者经过急性期、恢复期后，遗留的各种脑功能障碍。根据脑损伤部位不同，症状各有差异，常见半身不遂、口眼歪斜、言语障碍、共济失调、头晕、进食呛咳、各种感觉障碍、偏盲、认知功能障碍、情感障碍、癫痫发作等。严重者可呈现昏迷、植物状态，治疗需要根据不同的病因选择不同的治疗方案。

          度娘的回答，让老谢恍然大悟。因为现在患中风后遗症的太多了，老谢住的小区就有几个，希望这些人都能看到这篇文章，开拓治疗的思路。

         说起中风后遗症，老谢想起来了自己的同班同学丁同学和张同学。两个同学都是二十多年前得了中风，留下了后遗症。不同的是，丁同学是在单位突发中风，中风后的治疗等费用都由单位负责，留下的后遗症是说不了话，见人只是笑，拄着拐杖还能行走。而张同学患中风的时候不在单位，所以治疗等费用都得自理。张同学的后遗症是说话和行动都不利索。这两个同学和老谢关系都不错。其中张同学在学校时和老谢在一个宿舍，虽然张同学在省城工作，但却是老谢的媒人，老谢现在的妻子就是张同学介绍的。丁同学和老谢都在山城，而且经常相互走动。只是二十多年前老谢没有学习中医，不知道这篇文章，如果当时老谢知道这篇文章，一定会建议两个同学的家人试试，毕竟那时他们还不到四十岁，身体各项机能都应该不错，如果有好的治疗方法，一定不会是现在这个结果。

         如今二十多年过去了，丁同学、张同学和老谢一样也六十多岁了，孩子也大了。老谢和丁同学以及张同学也多年不联系了，如果贸然推送这篇文章，会不会引起不必要的误会。老谢年龄大了，想问题也谨慎了，要是二十多年前老谢发现这篇文章，老谢会毫不犹豫地推送给二位同学的家人。老谢现在唯一的希望是，二位同学的家人能看到这篇文章，如果他们还想治疗，至少让治疗多了一条思路。

        由于每个人的体质和病情不同，本文中的方药、剂量和治疗方法仅适用于本文病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本文中的处方、剂量和治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

正是：

古今录验续命汤，

每收奇效风痱病。

平淡无奇九味药，

能治中风后遗症。

吞咽困难声音哑，

语言不清软无力，

四肢酸麻又胀痛，

重症监护疗不效。

目前口不能张开，

吞咽呼吸均困难，

神志清楚音难辨，

双手软弱难持物，

由人架扶可拖步，

口中清涎不断滴，

目不能闭急重病。

加味录验续命汤，

麻桂当红石炙杏，

生白附子芎干姜。

水煎三次混均匀，

胃管注入分三次。
服后口自能开合，

舌能外伸可吞咽，

撤去胃管呼吸机，

普通病房至痊愈。
古今录验续命汤，

治疗中风后遗症。

身体不能自收持，

口不能言痛不知 ，

或拘急不得转侧。

男姓杨某四十三，

两月之前突发病。

四肢全不能动弹，

语言不清中西医，

住院治疗三十六，

终无效果出医院。
神情呆滞来诊时，

腰项强直指无力，

不能转身掌无力，

步态蹒跚又颤抖，

口中不断滴清涎。

问之完全不能答，

黄厚苔来舌质红，

舌体水津又上布，

脉数而稍又浮滑。

诊为中风后遗症，

续命汤加胆南星。

服完二剂能自来，

还能缓慢说病情，

统共五诊而痊愈。

脾升胃降人气机，

脾升赖阳气之助，

胃降赖阴气之助。

阳不助脾脾不升，

阴不助胃胃不降。

四肢不禀水谷气，

脾胃失调现肢废。

辛温刚燥方中姜，

守而能散温辛力。

石膏辛寒又柔润，

质重而具沉降性。

两药相配调阴阳，

脾升胃降四肢得，

四肢得禀水谷气。

参草芎归补气血，

血活气行气健畅。

宣畅肺气麻黄汤，

肺气通畅朝百脉。

运行畅达肺经脉，

调理气机处方意。

临床应用指征三：

任见一条即可用。

四肢突然瘫又废，

轻者软弱还无力，

步履蹒跚手无握。

身躯突然转动难，

而且还无疼痛感。

神志清醒发音难，

表情淡漠不知苦。

临床运用副指征：

判断病情急缓参。

流涎不止口难张，

四肢麻木感觉减。

呼吸困难吞咽难，

声音嘶哑眼难合。

希望陈二看此文，

开拓思路治瘫病。

老谢同学丁和张，

也患中风后遗症。

希望家人能看到，

治疗又多一思路。