偏瘫后遗症

    刘某，女，60岁，退休工人。既往有高血压、高血脂病史10余年，因眩晕伴左上肢麻木2天为主诉入院。


患者面色萎黄，乏力气短，饮食睡眠可，大便秘，2天1次，无恶心及耳鸣等症。


舌质黯红，舌边有瘀斑，脉细涩。

查体:血压160/100mmHg，右手握力稍差、右上肢感觉稍减退，腹部大而柔软。头颅CT示:左侧基底节区腔隙性梗塞。


予静脉点滴活血化瘀和营养神经药物，经治疗1周头晕减轻，但右上肢麻木不减。



中医辨证为中风中经络，证属气虚血瘀，脉络瘀滞，治宜益气活血，祛瘀生新。



处方:黄芪60g，肉桂6g，桂枝10g，赤芍30g，川芎12g，葛根50g，生姜10g，大枣5枚。水煎服，每日1剂。大黄廑虫丸水丸1次3g，1日3次。



复诊:用药1周后眩晕、肢麻大减，右手握力气增加，大便溏，每天1~2次。
守上方赤芍减至20g，葛根减至30g，又加蜈蚣2g，橘络10g;大黄廣虫丸仍1次3g,1日3次。续服10天后眩晕消失，大便正常，右手握力正常，右上肢略感麻木。舌质黯红，舌边有瘀点，脉细涩。嘱其续服大黄䗪虫丸1个月以资巩固。


来源   李广