钩虫病[钩虫病]

钩虫病

钩虫病是一种钩虫寄生人体小肠所引起的消化系统的慢性感染疾病。钩虫病以青壮年男性农民为主，夏秋季为感染季节。钩虫病主要由钩虫幼虫及成虫所致。钩虫病幼虫侵入人体皮肤所致皮炎，幼虫移行至肺部导致的呼吸道疾病，成虫在小肠寄生导致消化道疾病。钩虫病主要表现为：钩蚴性皮炎、咳嗽、腹泻、缺铁性贫血等。钩虫病的主要治疗方法为驱虫治疗，常需多次反复治疗才能根治。钩虫病不仅会造成皮肤、呼吸、消化、循环、血液等系统损害，严重者还可引起心功能不全及发育不良等。一般及时治疗，预后较好。

基本信息

中文名	钩虫病
外文名	ancylostomiasis
症状表现	贫血，营养不良，胃肠功能失调
就诊科室	内科
显状部位	腹部
原因	钩虫寄生人体小肠
拼音	gōu chóng bìng

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就诊科室

感染科、消化内科。

病因

钩虫病主要由钩虫幼虫及成虫所致。钩虫病幼虫侵入人体皮肤所致皮炎，幼虫移行至肺部导致的呼吸道疾病，成虫在小肠寄生导致消化道疾病。
人因生产和生活活动皮肤直接接触被钩虫丝状蚴污染的土壤而感染。
钩虫病是由钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病。
以青壮年男性农民为主，夏秋季为感染季节。
钩虫病主要通过皮肤感染。人是唯一终宿主，不需要中间宿主。

症状

钩虫病主要表现为：钩蚴性皮炎、咳嗽、腹泻、缺铁性贫血等。
钩蚴侵入处皮肤，初有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹和小疱疹。皮炎多发生在手指或足趾间、足背、踝部等，数日内可消失。抓痒可继发细菌感染，局部淋巴结肿大，偶可出现一过性荨麻疹。
呼吸系统症状：受染后3～5天，常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者呈剧烈干咳和哮喘发作。
消化系统的症状：大多于感染后1～2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。

检查

确诊钩虫病需要进行体格检查、血常规及粪便虫卵检查。
体格检查：在手指或足趾间、足背、踝部等部位出现小出血点、丘疹和小疱疹。
血常规检查：常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。嗜酸性粒细胞可有增高。
粪便虫卵检查：可呈阳性。

诊断

医生根据皮炎、临床表现和实验室检查结果诊断本病。
初期皮肤瘙痒、继而出现小出血点、丘疹和小疱疹。
受染后常有咳嗽、喉痒、声哑等；重者呈剧烈干咳和哮喘发作。大多于感染后逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。
血常规显示常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。嗜酸性粒细胞可有增高。粪便虫卵检查可呈阳性。^[1]

鉴别诊断

本病需要与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。
如果在手指或足趾间、足背、踝部等出现小出血点、丘疹和小疱疹，应及时到医院就诊。
医生通过皮炎、虫卵检查阳性等可以进行诊断和鉴别诊断。^[3]

治疗

钩虫病的治疗主要为驱虫治疗，再根据具体情况采取综合治疗法。

驱虫治疗

驱钩虫药物种类很多，常需多次反复治疗才能根治。
对严重感染和混合感染者可采用联合疗法。针对病症对症治疗。^[3]

一般治疗

贫血和低蛋白血症是本病的主要表现，故需应用足量的铁剂，补充高蛋白饮食对改善贫血与消除症状甚为重要。
一般病例宜于驱虫治疗后补充铁剂，但重度感染伴严重贫血者，宜先纠正贫血。
输血仅适于孕妇或严重贫血者，已合并有贫血性心脏病心力衰竭者，输血有助于改善心功能。^[3]

危害

钩虫病不仅会造成皮肤、呼吸、消化、循环、血液等系统损害，严重者还可引起心功能不全及发育不良等。
头晕、心慌、乏力、咳嗽、食欲减退、腹泻等。
重症患儿，可有生长发育障碍、智力减退、性发育不全、侏儒症等表现。
成年患者也常有闭经、阳痿、性欲减退、不育等。
严重感染的孕妇易引起妊娠中毒症、早产、死胎等。

预后

钩虫病预后良好。

预防

做好劳动保护，在流行区提倡机械化操作，减少或避免直接接触被钩虫丝状蚴污染的土壤；疫区必要加强粪便管理，保证饮用水的清洁卫生。
养成良好的生活习惯，不饮生水，生吃花果蔬菜前要洗净。
坚持做好驱虫治疗，定期复诊。有异常及时就诊。^[2]

参考文献

[1] 李兰娟，李刚。感染病学.2版。北京：人民卫生出版社，2014.
[2] 李兰娟，王宇明。感染病学.3版。北京：人民卫生出版社,2015.
[3] 魏来，李太生。内科学：感染科分册。北京：人民卫生出版社,2016.

参考资料

[1]

可怕的肠道寄生虫无处不在，要注意！2019-04-11T11:44:53+08:00[引用日期2022-05-17 18:37:42]

[2]

警惕！女孩肠道内诱发“虫病”只因爱吃这类食物2021-10-31T12:49:21+08:00[引用日期2022-05-17 18:48:47]

[3]

钩虫病的病因 · 中国医药信息查询平台[引用日期2023-04-11]