能脚踏实地，也要能仰望星空

人们期盼医学的稳健发展，更多的是期盼好医生快速成长。毋庸讳言，绝大多数医学生和青年医生在走上医学道路之初，都渴望成为一名好医生，甚至是一名医学大师。然而，现实却让广大群众失望，医学大师凤毛麟角，好医生的数量也难如人意。

由于患者的需求不断提高，患者期望医生不只是提供医疗技术服务，还希望医生更多地与其沟通，在心理上给予慰藉。现在的患者应被看成是生物的、社会的、有主观意识的个体，医生须视患者为完整的个体，而不是分割的器官。大医博爱，不仅要治病，还要“治人”，医生是健康保健的提供者、决策者，还是健康教育者。因此，“医者，非仁爱之心不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。

中华民族应为最重视内省的民族之一，儒家所谓“反求诸己”、“正心诚意”、“内省慎独”、“ 吾日三省吾身”、“见贤思齐，见不贤而内自省焉”、“内省不疚，夫何忧何惧”，都强调把内省作为成就圣人之路；佛教徒也通过正念、观想、静虑、坐禅等方式来省查自己的内心状态，以求得对佛学有新的证悟。因此，当一名医生需要善于内省，以不断内省来力求完善自己，才能更好地深入医学的核心、领悟医学的本质。

许多人价值观扭曲，信仰缺失，对金钱和现实利益过度追求，都导致了人心的浮躁。医生也概莫能外，在浮躁的心灵中丧失自我绝非少数。临床医生撰写论文，本来是探讨提高技术、分享治疗心得的好方法，却逐渐异化为筹码和负担。 在医学领域里约定俗成的所谓成功标准价值观的诱惑和环境压力的影响下，临床医生的事业追求逐渐偏离本源。

患者对心目中的理想医生要求包括：（1）对患者的生命与健康高度负责；（2）医疗技术水平过硬，掌握最新医疗进展；（3）对患者的态度和蔼、亲切；（4）能为患者提供最经济实惠的服务、不与患者争利；（5）注重自身形象，仪表大方；（6）重视患者心理需求。分析上述六条要求，会发现每一条都需要医生时时刻刻的内省与不断完善，否则如何对患者的生命与健康高度负责？

美国医学教育之父威廉·奥斯勒说，医师必须对抗三大敌人：其一，是会使人沦为庸医的无知；其二，是冷漠及其所造成的不必要死亡；其三，是堕落与人格上的缺陷。其实已经说出了医生应当内省的三大方面，技术、医德和人格。 除此之外，医生还需内省自己的境界，是否能够在人生中践行仁爱、宽容、悲悯、善良这些人类公认的正能量价值观，是否对人性、医学、生死有深刻的理解。正如温家宝同志曾提醒我们，既要能脚踏实地，也要能仰望星空。如果能够在这四个层次不断内省，那么就走上了成为一名好医生的必然之路。

黑格尔曾说，一个民族要有一些关注天空的人，才有希望；只是关心脚下的事情，那是没有未来的。作为一个医生，肩负维护人民健康的重任，时刻面对病痛、面对生死，更要有超乎常人的眼光、胸怀、理想和境界。一个医生应该对生命和死亡有着深刻的洞察和理解。他会深深领会海德格尔人是“向死而在”的启示，理解只有对死亡有了切实、本真的了解和领悟，才能更尊敬生命、珍爱生命、敬畏生命，才能做到真正直面惨淡的人生，正视淋漓的鲜血。

不管医学如何快速发展，医疗技术如何日新月异，医学、医生也只能是治“病”，而不能治“命”。这样他就会有所为，有所不为，而不会眼中只有病而心中没有人。只有发自肺腑和深刻的洞察，才会说出这样动情而深刻的话：任何治疗手段从患者利益与需要出发，是否利于患者的生命质量与生活质量，应是权衡一切治疗手段和行为适宜与否的尺度，是贯彻终极价值关怀的最终目的。

古人说：“才不近仙，心不近佛者。宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”

“医，故神圣之业，非后世读书未成，生计未就，择术而居之具也。”