动脉硬化斑块破裂了以后表面很粗糙，血小板是专门负责血液凝集的，大家都知道如果手上破一个口子，出血出一会就停了，为什么出几分钟血就自己凝了呢，就是血小板沉积在伤口以后就聚集住了，本来是保护作用，但是如果在血管里面斑块破裂了，血小板聚集在那个地方就成了一个血块，这个血块就会把血管堵死了，就会发生心肌梗死。我们阿司匹林就是不要让血小板的聚集太厉害，所以阿司匹林能够有效的预防动脉和心血管疾病疾病。
阿司匹林和氯吡格雷是目前临床上常用的两种抗血小板药物，二者联合双重抗血小板治疗已为欧洲和美国的相关临床治疗指南所接纳。已有研究显示，阿司匹林是脑出血的危险因素，且亚洲人种脑出血的发生率高于西方人种。亚洲人由于人种及体重小等原因，在药物剂量耐受性方面比西方人小。85岁以上的老年人易合并淀粉样脑血管病，发生脑出血及其它出血性并发症的危险性增加，故这一年龄段的人群使用阿司匹林时应慎重。
已证实，双重抗血小板治疗可导致出血风险增加。“氯吡格雷+阿司匹林”导致的严重出血发生率较单用阿司匹林增高虽然抗血小板治疗与颅内出血风险相关，不过对于既往使用过抗血小板治疗的患者，特别是联合抗血小板的患者，目前数据仍然有限。
目前越来越多的患者由于卒中和心血管疾病的原因开始使用抗血小板治疗，并且使用新型抗血小板药物和双重抗血小板治疗的患者也在逐渐增加。然而，虽然抗血小板治疗在卒中和冠状动脉疾病的预防上非常有效，不可否认的是，患者的颅内出血风险也会因此而增加，发生自发性颅内出血的抗血小板患者比抗凝患者还要常见。
目前关于抗血小板治疗患者发生颅内出血的风险问题，既往已有广泛的研究对此进行了讨论。有研究显示，使用阿司匹林进行抗血小板治疗的患者发生颅内出血的风险较高，并且随着阿司匹林用药量的增加，颅内出血的风险也增加。类似的结果也在双抗治疗的研究中有所体现，长期双抗治疗大大增加了颅内出血风险。
关于颅内出血后抗血小板治疗的重启问题，有证据表明，颅内出血患者停止抗血小板治疗，可能会由于先前存在的血管并发症而导致卒中和心脏疾病的发生，并且有越来越多的证据提示，除了具有脑小血管病病史的患者，颅内出血后继续使用抗血小板治疗的患者与未抗血小板的患者相比，血管事件有所减少，且颅内出血风险没有显著增加。
颅内出血抗栓药物的使用：抗栓治疗相关颅内出血发生后，应评估患者的抗栓风险及效益，选择是否继续行抗栓治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）；在发生急性脑出血、蛛网膜下腔出血或硬膜脱下血肿后，患者如需恢复或启动抗栓治疗，建议在发病1周后开始（Ⅱ级推荐B级证据）；对于出血性卒中患者，根据具体临床情况和潜在的抗凝治疗指征，可以考虑继续进行抗栓治疗（Ⅱ级推荐，C级证据）。
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