皮肤是人体防御细菌侵入的天然屏障，备皮剃毛常会引起轻重不等的皮肤损伤，且耻骨部、会阴部及阴囊部位剃除毛发很困难，可能引起皮肤微小擦伤或形成小的感染灶，为细菌侵入、繁殖创造了条件，增加术后切口感染发生进而增加患者不安及恐惧心理。
皮肤表面常有大量细菌寄居，包括常驻菌和暂居菌：
常驻菌种类与数量多维持恒定状态，大部分无致病性，暂居菌则是通过接触而附着于皮肤表面，与皮肤接触不紧易清除，其中如革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等具有致病性，通过肥皂清洁皮肤可以清除附于局部皮肤表面的暂居菌，从而达到有效控制发生于医院内各种感染的效果。
常驻菌多深藏在毛囊汗腺、皮脂腺等处，刷洗10min仅能除去50%，经消毒液浸泡或涂擦可去除98%，但30～40min后，细菌又可随皮肤的分泌排泄移至皮肤表面而成倍增长。因此，术前皮肤准备主要针对减少皮肤表面暂居菌以控制和减少术后切口感染，而彻底清洁皮肤达到了这一目的。
术前备皮是在尽可能不损伤皮肤完整性的情况下，短时间内去除皮肤表面污垢、清除暂居菌，减少常驻菌并抑制其生长，以减少术后切口感染的风险，主要包括清洁皮肤和剃除毛发。长期以来术前剃毛备皮被认为达到了这一目的。
近年来，在国外许多医院术前备皮主要是强调清洁皮肤，不剃毛。但国内很多医院仍沿用传统手术前1天剃毛备皮或者术前晨起备皮，尤其是各种介入性治疗，多选用股动脉，穿刺部位距会阴及肛门近，术前备皮更是主张剃除所有阴毛及汗毛。
目前这一观点已得到了众多研究者认同。不剃毛备皮是指彻底清洁术区皮肤或仅去除手术切口周围可能影响手术操作的较长毛发（如阴毛、腋毛等），将皮肤准备重点从去除毛发转移到清洁皮肤，减少或避免了皮肤损伤。
接受介入治疗的患者易紧张、焦虑甚至悲观失望，疾病的临床表现为剧烈头痛，重者可伴偏瘫、失语等神经系统症状，传统的备皮剃毛方式会对患者的心理产生不利影响，使得患者在原有头痛，因介入术的紧张、焦虑、悲观情绪等之外增加心理的不良刺激，可影响患者术前、术中及术后心率、血压的波动。
脑血管疾病经股动脉行介入治疗及检查因穿刺点伤口小，穿刺针材质好，患者术后无明显皮肤切口，穿刺点愈合快，且会阴部及腹股沟的毛发一般情况下并不会影响穿刺点及术野。术前的备皮重点应放在皮肤的表面消毒上而非毛发的剃除。
美国疾病控制中心的要求: 除非毛发妨碍手术操作，否则最好保留术野的毛发。
皮肤清洁法可以在降低手术部位感染风险的基础上，保留术野毛发，皮肤清洁法还具有保护病人隐私、减少护理人员工作量、降低物品消耗和提高病人满意度等优点。（英国）国家卫生与临床优化研究所在2008年10月发布的《手术部位感染的预防与治疗指南》中提出了较全面、较新的手术部位感染防控指南，建议病人在术前1d或手术当日用肥皂清洁淋浴或沐浴。
根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和 《广东省医院统计工作手册》 规定，手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。 如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓 肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
美国疾病预防控制中心提出：除非毛发妨碍手术操作，否则最好保留术野的毛发。由于人体头部、会阴部、腋下均有较多毛发，切口在此类部位的手术为防止毛发对手术术野的干扰，宜采取去除毛发的方式，防止污染术野和缝合时异物干扰。对于切口类型为Ⅱ类及Ⅲ类的手术病人，由于毛发较难彻底消毒，涉及到切口时则应将毛发清除。
临床工作者关于皮肤准备的观念正在逐步改变，皮肤准备重点已从传统的大面积去除毛发转向以减少手术部位感染为目的的彻底消毒与清洁。适当去除毛发和皮肤清洁两种皮肤准备方法都是可行的，其目的均在于使病人的手术部位皮肤能得到彻底的消毒清洁，选择何种皮肤准备方法应该综合考虑病人的伤口部位、手术方式、伤口类型，来确保降低伤口感染率，同时，皮肤准备方法、准备时间的选择也应综合考虑病人感受、医护人员劳动量、是否经济便利等因素。
参考文献
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