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小脑幕:肌肉、韧带和硬脑膜

小脑幕由硬脑膜形成的,呈帐篷状架于颅后窝上方,分隔端脑与小脑的结缔组织。其后外侧部附着于枕骨横窦沟和颞骨岩部上缘,前内侧缘游离形成幕切迹。切迹与鞍背之间形成一环形孔,称小脑幕裂孔,内有中脑通过。
小脑幕将颅腔不完全的分割成上、下两部。当上部颅脑病变引起颅内压增高时,小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能受挤压而移位至小脑幕切迹,形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。

Figure1: The image shows the dura mater and the superficial arachnoid layer. The outermost layer of the dura mater becomes continuous with the cranial periosteum presenting a strong adhesion to the base of the cranium and the foramen magnum, while the innermost layer communicates with the spinal dural system 

图1:图像显示硬脑膜和蛛网膜表层。

硬脑膜的最外层与颅骨骨膜相连,与颅底和枕骨大孔紧密粘连,而最内层与硬脊膜系统相通

Figure2: The figure shows the tentorium cerebelli, the falx cerebri and other portions of the skull. The tentorium cerebelli is located in the posterior cranial fossa; it is a semi-circular transverse septum covering the cerebellum, with occipital lobes of the cerebral hemispheres lying on it 

图2:显示小脑幕、大脑镰和颅骨的其他部分。

小脑幕位于颅后窝;它是一个半圆形的横隔,覆盖小脑,大脑半球的枕叶在上面。

Figure3: The image shows the dural connections and the venous sinuses. 

图3:图像显示硬脑膜连接和静脉窦。

Figure4: A midsagittal slice of magnetic resonance, where the tentorium is visible. The image shows (above) some portions of the meninges, while the following image (below) shows the venous sinuses and some arteries. 

图4:磁共振的正中矢状切片,可以看到小脑幕。

上图显示了部分脑膜,下图显示了静脉窦和一些动脉。


小脑幕切迹

小脑幕前内侧缘游离形成幕切迹,与鞍背间形成的小脑幕裂孔内有中脑通过。

小脑幕切迹内侧缘相邻的神经及毗邻关系

动眼神经 自脚间窝出脑经大脑后动脉与小脑上动脉之间前行, 至幕切迹内侧缘, 穿过幕切迹进入海绵窦。

滑车神经 自中脑背侧下丘下方出脑前行, 绕大脑脚外侧, 逆小脑上动脉及其分支前行, 距幕切迹游离缘处与小脑上动脉交叉,后紧贴幕切迹边缘下方继续前行, 离后床突处穿幕切迹进入海绵窦。

小脑幕切迹内侧缘相邻的血管及毗邻关系

大脑后动脉 自基底动脉发出,在幕切迹游离缘上方平行后行, 继而沿海马旁回的钩转至颞叶和枕叶的内侧面。

小脑上动脉 自基底动脉末段发出, 绕大脑脚在幕切迹内下方后行并与滑车神经交叉, 继向后内行走并发分支供应脑干和小脑。

图 1 动眼神经和小脑幕切迹的关系
1.动眼神经 2.后床突 3.大脑后动脉 4.小脑上动脉 5.小脑幕切迹
图 2 滑车神经和小脑上动脉的关系
1.滑车神经 2.小脑上动脉 3.小脑上动脉的分支4.大脑后动脉 5.小脑幕切迹
图 3 滑车神经和小脑幕切迹的关系
1.滑车神经 2.小脑幕切迹 3.大脑后动脉 4.小脑上动脉
图 4 大脑后动脉和小脑幕切迹的关系
1.大脑后动脉 2.滑车神经 3.小脑上动脉 4.小脑幕切迹
图 5 经小脑幕切迹上份的横断面
1.基底静脉 2.大脑后动脉 3.小脑上动脉 4.大脑大静脉 5.海马旁回 6.松果体 7.小脑幕切迹
图 6 经小脑幕切迹中份的横断面
1.大脑后动脉 2.脚间池 3.小脑上动脉 4.滑车神经 5.小脑幕切迹 6.中脑的大脑脚 7.海马旁回
图 7 经小脑幕切迹中份的横断 MRI
1.大脑后动脉 2.滑车神经 3.小脑上动脉 4.小脑幕切迹 5.海马旁回 6.中脑的大脑脚
图 8 经小脑幕切迹下份的横断面
1.基底动脉 2.大脑后动脉 3.小脑上动脉 4.动眼神经 5.视交叉 6.漏斗 7.后交通动脉 8.颈内动脉 9.大脑中动脉 10.大脑前动脉 11.12.杏仁体 13.海马旁回

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