2009年,某著名笑星在上海突发脑出血,被紧急送往华山医院,就是因为患了脑动脉瘤破裂而导致的蛛网膜下腔出血。经过多位专家的精心治疗,他在半个月后康复出院。
在生活中,我们都有这样的体验,自行车骑久了以后,由于外胎的磨损,导致内胎发生了“鼓包”,这个“包”就像动脉瘤,自行车的“鼓包”如果不及时处理,就会出现轮胎的“鼓包”,这就像动脉瘤的破裂。脑动脉瘤破裂后常会造成颅内出血,抢救不及时,可致命。治疗后大都留有不同程度的后遗症。
脑动脉瘤是颅内脑动脉血管由于先天异常或后天损伤,导致血管壁功能减退、弹性下降,在血压的作用下,逐渐扩张及膨出,随时有破裂的风险,被称为“人体内的不定时炸弹”。
在中国,脑动脉瘤致蛛网膜下腔出血的年发病率接近2/10万,在一些国家甚至高达22.5/10万,28 d病死率达42%。
脑动脉瘤破裂导致的早期死亡率高达43%,且发生再次破裂的概率极高,再次破裂出血者死亡率高达60%~70%,而存活患者通常也会留存严重后遗症。
一般来说,未破裂的动脉瘤临床上常无症状,部分发生在颅底的大或巨大动脉瘤,压迫相邻神经出现相应的体征。
后交通动脉瘤压迫动眼神经常引起动眼神经麻痹,出现眼睑下垂、眼球外展、复视等,是后交通动脉瘤最有价值的定位体征。
前交通动脉的大动脉瘤可压迫视神经、视交叉,出现视力障碍、视野缺损、垂体功能低下等临床症状。
当动脉瘤破裂出血后,患者的典型症状头痛,常被幸存下来的患者描述为“一生中最严重的头痛”或“(剧烈或雷击样)头痛”。此外,脑动脉瘤破裂的患者还可出现恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊、复视、畏光、感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等症状。
古语云:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。“意思就是医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。预防为主的大健康观念的转变就是要将治已病的思路转向治未病的理念,这是医学发展的必然趋势。很多人都对运动存在着一个误区,认为运动会诱发疾病。所以这部分人们会限制自己的生活,并让自己远离了所有运动。其实这种做法并不利于人们预防脑动脉瘤。适当合理的运动能有效增强人们的心肺功能,提高人们的身体素质,帮助人们有效预防疾病。因此人们需要做到劳逸结合。适当的进行体育锻炼,不仅能够强身健体增强抵抗力,而且有利于人们病情的恢复。当然,在进行锻炼时,需要从自己的身体状况出发量力而行,如果过度锻炼反而不利于患者的身体健康。在选择主食时尽量食用玉米、燕麦等高纤维膳食,高纤维膳食可以起到促进肠胃蠕动的作用,延缓食物消化吸收,从而降低餐后血糖高峰。需要从食物中摄入足够的精蛋白,尽量多吃瘦肉不要吃肥肉。人们在日常生活宜应食用具有高蛋白、高维生素的食物,例如豆腐、蔬菜、瘦肉等,同时禁止食用辛辣刺激性食物,例如辣椒、酒、浓茶等。同时,人们需要戒烟戒酒,否则会成为诱发脑动脉瘤的诱因。除此之外,人们在日常生活中需要采取少食多餐的进食方式,尽量选择清淡、容易消化、没有残渣并且营养较为丰富的食物。当然人们不能暴饮暴食,不仅会对肠胃带来负担,而且还不利于身体健康。人们需要摄取适当的胆固醇来满足身体的正常所需,但是当人们体内的胆固醇含量过多时就会使血压升高。当机体的胆固醇含量有所增加时,人们患有心脑血管疾病的概率也会有所增加。所以人们要减少胆固醇的摄入量,远离胆固醇含量较高的食物,比如说动物内脏、奶油等。除此之外,人们还需要补充蛋白质、鱼类以及禽类中的蛋白质,它可以降低人们的血压,大豆中的蛋白质对心血管有保护作用。食用过多的盐与血压升高以及脑动脉瘤的形成有着直接的关系。当人们吃饭时口味过重时,身体将会吸收过多的钠盐,从而增加血管阻力并加大心脑血管的负担,使人们出现血压升高的症状。因此,人们在日常生活中需要注意不要吃含盐量过多的食物,当然也要减少胆固醇的摄入量,否则就会出现血管壁压力增大的情况,同样会使血压增高。情绪会对人的健康产生较大影响,情绪起伏较大的男性患有脑动脉瘤的概率是正常男性的1.5倍,女性的概率则会更高,为1.7倍。当人们的情绪起伏较大时,会对血压产生较大影响,甚至会对人们的生命产生威胁。虽然说脑动脉瘤在生活中不会对人们造成太大威胁,但是一旦当这种疾病发作时就会对人的生命产生危险,因此人们在生活中需要做好脑动脉瘤的预防工作,若出现头痛、呕吐等症状,及时到医院就诊治疗。[1]陈晓敏. 如何预防脑子里的“不定时炸弹”[N]. 大众健康报,2020-12-30(023).
[2]宋苗苗.探究颅内动脉瘤形成原因及预防措施[J].人人健康,2020(04):73.
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