癫痫病对人体健康造成的危害程度与癫痫病的严重程度有关,包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。如果病情较轻,且患者心理素质坚强,那么发生危急几率就比较小,反之,则严重危害患者的生命安全。建议患有癫痫应该克制艰难,积极治疗、尽早治疗,把对的损伤减到最低。癫痫治疗越早,效果越好。对肉体、智商等影响就越小。
1、合理的用药时机
第一次发作后是否复发是决定用或不用抗癫痫药的关键。如果首次发作后第1年内复发,而且有脑损害史或癫痫家族史,同时脑电图持续异常、颅脑影像检查不正常,则复发危险性大,可立即开始抗癫痫治疗,否则,可推迟用药,观察经过,依据情况再行用药。
2、根据发作类型用药
癫痫发作有很多类型必须根据发作类型确定药物的选择。临床上常见对发作类型误判而错选药物,如复杂部分性发作被误为失去神发作而用错药,结果加重了病情;而将失神发作被误判为部分发作,错用药者也不鲜见。
3、个体化用药
抗癫痫药的个体化用药方案是指不仅根据患者的临床反应,而且还需考虑患者用药后的血药浓度来调整剂量,以提高用药的有效性和安全性,减少盲目性。其实施方法是通过血药浓度检测,即通过测定血药浓度,利用药代动力学的原理和公式制定个体化的给药方案,确定抗痫作用最大,毒性作用最小,血药浓度最适的药物。
4、长期规律地服药
一般而言,癫痫的治疗是越早开始治疗,则效果越好。服用药物能够抑止脑部的癫痫病灶的放电散布,通常在考虑停药前,须有连续二年至三年完全没有发作。若因忘记服药导致再发作,则计算不发作的时间须重新开始,是非常可惜的。
5、避免饮食上的诱发因素
譬如酒类,会降低身体抵抗癫痫发作的能力,更促进抗癫痫药物的代谢而容易诱使再发,这点千万要注意。其它较常见的诱发因素有忘记服药、拉肚子、感冒、熬夜、疲劳或饥饿过度等。
6、换药与停药要慎重
在常规治疗剂量下,病人出现不能耐受的不良反应;或在其血药浓度已经达到有效治疗范围高限,仍然无效或疗效不佳时,可考虑换药或联合用药。换药时切忌骤停原药, 需在加用的药物达到稳态血药浓度后,再递减原药。原药逐步减量至停药至少需10~15天,不宜一增一减同时进行。若系病人对某种抗癫痫药物发生过敏反应或发生造血系统障碍,则应立即停药。此时可使用地西泮作为撤换期的替代药物,以免因原药血浓度急剧下降,导致癫痫发作次数增加。
当癫痫发作完全控制后2~4 年不发作,脑电图正常者, 可考虑逐步停药。停药过程为先逐步减量,并定期 (6 月左右) 复查脑电图。若临床仍无发作,脑电图始终正常,则可继续减量,直至完全停药。这一过程一般需要1 年左右,即每1~2 年减少剂量1/12。停药后又复发者,应立即重新给药治疗。
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