前庭性偏头痛

偏头痛的机制不明，目前认为与三叉血管分布区的神经性炎症有关，饮食、压力、睡眠不规律、强光刺激、激素水平波动以及焦虑等因素都可能诱发偏头痛。眩晕是患者对空间关系的定向感觉障碍或平衡障碍，它不是一种疾病诊断，而是常见的临床症状。

前庭性偏头痛是指由偏头痛引起的反复发作性眩晕，具有偏头痛和眩晕的特点。目前诊断前庭性偏头痛主要依靠症状诊断。各种辅助检查可为前庭性偏头痛的诊断提供支持，更有助于前庭性偏头痛的鉴别诊断。

前庭性偏头痛是指由偏头痛引起的反复发作性眩晕，主要表现为发作性的自发性或位置性眩，每次发作持续数秒钟到数天，并伴有偏头痛的症状。在成人及儿童自发性眩晕疾病中，前庭性偏头痛是一种常见疾病。 

前庭性偏头痛的症状

既往研究显示，前庭性偏头痛患者的体格检查及辅助检查往往是正常的，也没有合适的生物标志物来诊断前庭性偏头痛。因此，前庭性偏头痛的诊断主要依靠症状诊断。

前庭性偏头痛常常在典型偏头痛发作的数年后出现。前庭性偏头痛在无先兆偏头痛患者中比有先兆偏头痛患者中更常见。前庭性偏头痛主要包含眩晕和偏头痛两大主要症状。眩晕可能先于偏头痛发作，也可在偏头痛发作期间发生。

对一些不伴有头痛的眩晕患者，诊断必须有偏头痛的其他典型表现的存在，包括畏光、畏声、气味恐惧、恶心、呕吐以及运动后症状加剧。通过睡眠或休息来减轻或消除症状可能有助于前庭性偏头痛的诊断。前庭性偏头痛可能会引起自发性眩晕或位置改变导致的眩晕。

在前庭性偏头痛发作间歇期，患者体格检查往往正常。前庭性偏头痛发作期间，患者会出现中枢性前庭障碍的临床表现，包括凝视诱发的眼震、扫视跟踪、中枢性位置性眼震和水平或垂直性自发性眼震。

前庭性偏头痛发作持续时间不定，最短仅持续数秒钟，也有持续数日者，前庭性偏头痛核心症状发作一般不超过72h。

据研究，高达38%的前庭性偏头痛患者有听觉症状，包括听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 在疾病过程中，听力下降常常是轻度的、短暂的。

出诊时间和地点

惠州市第三人民医院

地点：广东省惠州市惠城区桥东学背街1号

周一上午8:00-12:00（神经医学中心门诊四楼  420诊室）

周四上午8:00-12:00（神经医学中心门诊四楼  419诊室）

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