脊髓的静脉血流

脊髓前静脉走行于前正中沟内，在动脉干的深面，许多大小不等的静脉流入此干。脊髓后静脉较大，在一些节段常为双支或三支。

在脊髓前面，有6~11条前根静脉，后面有5~10条后根静脉，收集脊髓表面的静脉丛的血液。后根静脉在后正中沟形成纵贯脊髓全长的后正中静脉，并在左右后外侧沟部各形成较细的纵行脊髓后外侧静脉。各前根静脉也同样形成一条脊髓前正中静脉和一对脊髓前外侧静脉。周围的静脉冠与各纵行的静脉干相连，形成软脊膜静脉丛。

脊髓有两套静脉系统，分别为脊髓静脉系统和Batson静脉丛网。脊髓静脉只是整个静脉系统的很小部分，脊髓静脉血回流到Batson静脉丛。Batson静脉丛大而复杂，从颅底一直分布到尾骨。血液自Batson静脉丛直接汇人上下腔静脉和奇静脉。脊髓前、后静脉干是脊髓的纵行静脉干，伴随着相应的动脉。

椎管内及椎体周围的静脉系统构成Batson静脉丛，该静脉丛无静脉瓣。脊柱手术时，Batson静脉丛是主要的出血来源。Batson 静脉丛由3部分组成，即硬膜外椎静脉丛、椎体外静脉丛和脊柱骨结构静脉。

因各种原因引起腹内压升高或下腔静脉阻塞时，血液将通过Batson静脉丛流入椎管、椎体、椎间盘或脊柱后方结构。

椎体外静脉丛包括颈部节段静脉、肋间静脉、腰静脉、奇静脉在胸和骨盆处的交通支及其与腔静脉的交通支。静脉系统在脊髓代谢中无特殊作用，它们直接与头、胸和腹部的回流静脉交通。这种相互联系使盆腔肿瘤和感染性疾病有机会转移至椎体。

脊髓的静脉血经根静脉进入椎间静脉，而软脊膜静脉从与椎间动脉丛也有吻合，故脊髓静脉血可经椎内静脉丛(硬膜静脉丛)进入椎间静脉，然后经奇静脉等引流入腔静脉。由于椎后内静脉丛和椎后外静脉丛之间有吻合支，故脊髓静脉血可经椎后外静脉丛回流。

脊髓静脉系统特点是：①除脊髓前静脉、中央静脉外，一般不与同名动脉伴行；②静脉的走行、分布变异性更大。

在脊髓实质内，小静脉分散在小动脉之间，没有伴行关系，但与动脉系统相似，静脉血也经中央和周围两个系统引流，只是中央静脉较中央动脉多而细，周围静脉较周围动脉少而粗。

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