今天继续为大家讲解医疗信息化行业的建设历程,医院信息化建设-病案管理系统篇~
病案管理系统
功能要求:
1. 自动采集病案信息与手工录入信息,病案首页管理包括:病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等,根据规则对内容进行检查、质控。
2. 对输入后的病案统一管理,模糊查询,建立强大的病案检索机制,包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。
3. 病案的借阅管理功能。
4. 各类标准编码规范,包括ICD-10疾病编码、手术编码、损伤中毒码、肿瘤编码、中医疾病编码等。
5. 逐步提示的输入方法完成病案信息的完整录入操作,并对人工录入易出现的细节性的差错进行完善的提醒。
6. 门、急诊和住院日报的导入或录入功能。
7. 丰富的报表功能、完成医院对各种病案报表的需求 , 包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等。
8. 丰富的图形分析功能,协助病案工作人员分析收集、整理病案信息。
9. 随访资料查询,随机项目查询可提供基本信息。包括:疾病诊断、病理分类、临床分期、手术治疗等36项基本信息。随访信息,包括:病人的生存时间、生存状态、末次随访结果等信息。放(化)疗方式包括:放疗方式、剂量、疗效等。查询随访史,可查阅以往随访史以作比较。
联系客服