教你认识曲妥珠单抗

你听说过有这样一类药物，药物名称最后两个字是“单抗”？有人肯定会立刻反应过来，知道，那不是治疗癌症的吗？没错，有很大一部分“单抗”，用于恶性肿瘤的治疗。当然，除了肿瘤，也用于其他领域，比如用于自身免疫病、器官排异的治疗。

这一类药物，能识别肿瘤细胞上特殊表达的蛋白，并把之当成“靶点”，有针对性地杀死这些肿瘤细胞，我们称之靶向治疗。靶向药物的优点在于作用位点专一，只针对性地杀伤癌细胞，对其他组织伤害较小，因此不用过分担心副作用。

今天向大家介绍——曲妥珠单抗。

毫无疑问，曲妥珠单抗也是一种靶向治疗药物。

曲妥珠单抗是专门针对HER2阳性的肿瘤细胞的。HER2的全称是人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因，在正常细胞中也表达，但是表达较少，肿瘤细胞中，HER2过度表达，就像给肿瘤细胞穿上了一种能够识别身份的外衣一样，很容易被识别。

这种过度表达的蛋白可以让肿瘤细胞迅速增长而不受正常的控制，从而使肿瘤长大。曲妥珠单抗就是专门识别HER2过度表达的肿瘤细胞的。它与这一类肿瘤细胞结合，抑制其细胞生长，缩小肿瘤，从而改善患者的生存。

据统计，有20%-30%的乳腺癌患者、12%-24%的胃癌患者属于HER2阳性。早在1998 年，美国的FDA就批准曲妥珠单抗用于治疗女性 HER2 阳性的转移性乳腺癌。后来又被批准用于女性 HER2 阳性的早期乳腺癌的辅助性（术后）治疗 。

由于在胃癌患者中也存在HER2阳性细胞，因此曲妥珠单抗还能用于HER2过度表达的转移性胃癌患者。

至今为止，国内外权威指南都把曲妥珠单抗作为乳腺癌患者靶向治疗的标准起始药物，在疾病早期，能提高乳腺癌患者的治愈率；疾病晚期患者可以显著延长生存期，自1998年以来，全球有超过70万的患者曾使用曲妥珠单抗治疗。

是的，靶向药物的作用位点专一，导致一种靶向药物只能针对一种“靶点”起作用，而人体光是致癌基因就有几百种。所以，制药厂的研发成本会比较高，但是只能用在一少部分患者身上，因此价格大都比较昂贵。

但是，可喜的是，今年7月份，国家人力资源社会保障部发布了关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知，其中罗氏制药的曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）的价格，由之前的24500元/支下降到7600元/支，下降幅度近70%。

进入医保后，医疗保险能支付70%多的费用，给一大部分经济条件不是很好的患者带来了更多争取生存的机会。